Зависимость концентраций биомаркеров сердечной недостаточности от ультразвуковых показателей ремоделирования у пациентов с инфарктом миокарда

Назад к программе

Федорова Н. В., Хрячкова О. Н., Поликутина О. М., Барбараш О. Л.

ФГБНУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний;

Цель. Определить содержание галектина-3 и его взаимосвязь с ультразвуковыми показателями ремоделирования в сравнительном аспекте с N-терминальным натрийуретическим пропептидом (Nt-proBNP).

Материалы и методы. Обследовано 87 пациентов, поступивших с диагнозом инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Всем пациентам выполнены стандартные методы диагностики при ИМ, включая коронароангиографию (КГ). Всем пациентам на 10-14 сутки ИМ проведена эхокардиография в стандартных режимах с оценкой фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) и параметров ремоделирования, таких как конечно-диастолический размер (КДР) ЛЖ, конечно-систолический размер (КСР) ЛЖ. Галектин-3 определялся иммуноферментным методом в сыворотке крови у всех пациентов на 1-2 сутки заболевания и у 81 пациента определен в динамике на 10-14 сутки. Допустимые значения данного биомаркера в сыворотке крови составляют 0,0-2,28 нг/мл. Уровень Nt-proBNP определен у 81 пациента на 1-2 сутки ИМ и у 78 пациентов на 10-14 сутки заболевания. Референсные значения данного показателя у пациентов моложе 75 лет до 125 пг/мл, старше 75 лет – до 450 пг/мл. Использовались стандартные статистические методы обработки данных.

Результаты. Оценка инструментальных показателей показала, что пациенты с дилатацией ЛЖ характеризовались более (р=0,01) высокими значениями галектина-3, оцененного на 10-14 сутки заболевания (26,1 [11,9;42,9] нг/мл и 10,6 [9,1;28,9] нг/мл соответственно). Эти данные подтверждаются и проведением корреляционного анализа, так отмечена положительная взаимосвязь концентрации галектина-3 на 10-14 сутки ИМ со значениями КДР ЛЖ (r=0,39; p=0,01) и КСР ЛЖ (r=0,4; p<0,01). Наличие у пациентов сниженной ФВ ЛЖ менее 40% ассоциировалось (р=0,01) с повышенными значениями галектина-3 на 10-14 сутки ИМ, составив 45,6 [44,8;52,8] нг/мл, по сравнению с пациентами с сохранной ФВ ЛЖ - 15,5 [9,9;35,9] нг/мл. Уровень Nt-proBNP не показал значимых ассоциаций с эхокардиографическими показателями.

Выводы. Галектин-3 более чувствителен к ультразвуковым показателям острого ремоделирования миокарда, в отличие от Nt-proBNP.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.