Защита спинного мозга в хирургии грудной аорты

Назад к программе

Козлов Б. Н., Панфилов Д. С., Саушкин В. В., Кузнецов М. С., Насрашвили Г. Г., Андриянова А. В., Шипулин В. М.

НИИ кардиологии;

Актуальность. Ишемическое повреждение спинного мозга после открытых и/или эндоваскулярных операций на грудной аорте обоснованно относят к тяжелым осложнениям. Вследствие чего становится актуальным вопрос профилактики данных состояний у пациентов с различной патологией грудной аорты, требующих оперативного лечения. Цель. Проанализировать риски развития спинальной ишемии у пациентов после имплантации гибридного стент-графта «E-vita open plus» в нисходящий отдел при реконструкции грудной аорты. Материалы и методы. Мы имплантировали гибридный стент-графт «E-vita open plus» (Jotec, Германия) 18 пациентам с расслоением и аневризмами грудной аорты. Все операции проводились в условиях умеренной гипотермии, антеградной перфузии головного мозга через брахиоцефальный ствол и циркуляторного ареста. Результаты. В 12(66,7%) случаях «нижний» край стент-графта находился на уровне грудных позвонков Th8-Th9. Диапазон нахождения дистального конца гибридного кондуита составил грудных позвонков Th7-Th12. До операции количество открытых пар межреберных артерий у обсуждаемых пациентов было 9 [3; 12]. После операции число открытых пар сегментарных артерий было 3 [1; 4], все они были в нижнегрудном отделе. Клинически у 1(5,5%) пациента в послеоперационном периоде была диагностирована преходящая спинальная ишемия, разрешившаяся в течение первых суток. Выводы. Реконструктивные операции на грудной аорте с использованием гибридного кондуита «E-vita open plus» сопровождаются минимальным риском спинномозговых осложнений и не имеют прямой зависимости от уровня расположения дистального края стент-графта.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.