Стентирование межпредсердной перегородки у пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией

Назад к программе

Алекян Б. Г., Пурсанов М. Г., Горбачевский С. В., Рзаев Ф. Г., Гренадеров М. А., Дадабаев Г. М., Барышникова И. , Пардаев Д.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава РФ;

Идиопатическая легочная артериальная гипертензия (иЛАГ) характеризуется прогрессивным увеличением легочного сосудистого сопротивления и в конечном итоге приводит к развитию правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти.

Материал и методы. В НЦССХ им. А.Н. Бакулева стентирование межпредсердной перегородки (МПП) выполнено у 50 пациентов с иЛАГ в возрасте от 5 до 51 года (в среднем 24,1±8,9 лет). По классификации NYHA 29 (58%) пациентов находились в III ФК и 21 (42%) - в IV ФК. Стентирование МПП выполнено у 49 пациентов по двум методикам: прямое стентирование у 16 (32%) и по типу «песочных часов» у 33 (66%). В 1 (2%) случае при транссептальной пункции было повреждено правое предсердие, приведшее к смерти пациента.

Результаты. В 98% случаев удалось удачно выполнить вмешательство и создать МПС диаметром от 5,0 до 8,0 мм. Сразу после вмешательства у всех пациентов отмечено повышение систолического давления в ЛА в среднем со 110,4±41,2 до 117,8±43,2 мм рт.ст., с незначительным снижением SaO2 (с 91,2±2,1 до 89,5±1,4%).

В отдаленном периоде в сроке от 6 мес. до 7 лет (31,3±14,2 мес.) было обследовано 45 (90%) из 49 пациентов. Улучшение клинического состояния пациентов и качества их жизни наблюдалось в большинстве случаев, так 30 (66,6%) пациентов находились в I и II ФК. Тест 6-минутной ходьбы составил 272±121 м, что в среднем на 144 м больше от исходного. Летальность в отдаленном периоде составила 8,1% (n=4).

Вывод. Стентирование МПП при иЛАГ улучшает качество жизни пациентов, позволяет увеличить продолжительность их жизни и может быть мостом к пересадке легкого или комплекса сердце-легких.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.