Результаты хирургического лечения полной формы атриовентрикулярной коммуникации с использованием техники «центральной заплаты» при дефиците ткани створок общего АВ-клапана

Назад к программе

Горбатиков К. В., Мочихин Д. С., Тотолин И. С.

ГБУЗ ТО ОКБ № 1;

Цель исследования: представить результаты хирургического лечения полной формы атриовентрикулярной коммуникации с использованием техники «центральной заплаты» при дефиците ткани створок общего АВ-клапана.

Материалы и методы: в 2015 году в кардиохирургическом отделении №2 ГБУЗ ТО ОКБ №1 прооперировано пять пациентов в возрасте от 3 до 5 месяцев с массой тела от 4,24 до 6,52 кг по поводу полной формы атриовентрикулярной коммуникации. У всех пациентов по ЭХО-КГ наблюдалась выраженная недостаточность общего АВ-клапана. ( II-III ст.) ДМЖП от 5 до 7 мм. Интраоперационно у всех пациентов наблюдался дефицит ткани створок общего АВ-клапана. Операцией выбора являлась модификация «австралийской» техники, с использованием центральной заплаты из аутоперикарда, для коррекции выраженной недостаточности АВ-клапанов. Во всех случаях при проведении гидропробы удалось добиться удовлетворительной запирательной функции АВ-клапанов. Время искусственного кровообращения составило 90-100 мин, время пережатия аорты 40-60 минут.

Результаты: Летальных исходов не было. В раннем послеоперационном периоде одному пациенту проводилась умеренная кардиотоническая поддержка. Не было случаев ятрогенной АВ-блокады. На контрольной ЭХО-КГ минимальная регургитация на АВ-клапанах. Повторных вмешательств по поводу недостаточности МК не было.

Выводы: применение метода «центральной заплаты», как модификации «австралийского метода», при дефиците ткани створок общего АВ-клапана является эффективным методом коррекции выраженной недостаточности АВ-клапанов, позволяет добиться хороших непосредственных и отдаленных результатов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.