Реимплантация клапана аорты у больных с аневризмой и диссекцией восходящей аорты

Назад к программе

Болдырев C. Ю., Белаш С. А., Барбухатти К. О.

ГБУЗ НИИ-ККБ №1, КГМУ;

Цель. Оценить результаты операции реимплантации клапана аорты у больных с аневризмой и диссекцией восходящей аорты. Материал и методы. С 2004 по июнь 2015 гг. выполнено 85 операций (17 женщин) реимплантации аортального клапана у пациентов с наличием аневризмы, диссекции восходящей аорты и регургитации на клапане аорты. Средний возраст составил 54,4±12,9 лет (от 14 до 76 ). 22 пациента (18 мужчин) имели диссекцию аорты: 10 пациентов имели диссекцию I тип по DeBakey (6 в острой стадии), 12 - II тип (7 в острой стадии). 65 пациентов имели регургитацию на аортальном клапане до вмешательства: 4 ст – 13 пациентов, 35 пациентов - 3 ст. Спектр хирургических вмешательств представлен различными модификациями операции Т.David - 23 пациентам выполнена Seattle модификация, 12 - T.David IV, 9 - T.David V/Miller I модификация и 41 пациентам выполнена модификация собственной разработки. Дополнительные хирургические процедуры – 10 пациентам выполнено вмешательство на дуге аорты по типу «полудуга», 16 пациентам выполнена пластика аортального клапана, 11 – вмешательства на коронарных артериях, 1 – пластика митрального клапана. Среднее время искусственного кровообращения 219 ± 57,5 мин (от 132 до 426), среднее время пережатия аорты 162 ± 29,4 мин ( от 104 до 237) Результаты. Госпитальная летальность составила 4 (4,7%) пациента (3 при остром расслоении). 3 (1 наличие инфекционного эндокардита клапана аорты) пациента подвергнуты реоперации по причине регургитации на аортальном клапане. У остальных пациентов функция аортального клапана остается удовлетворительной. Выводы. Реимплантация аортального клапана по методу T.David в различных модификациях является отличным методом хирургического лечения больных с диссекцией и аневризмой восходящей аорты. Однако, несмотря на накопленный опыт, проблема остается до конца не решенной и требует дальнейшего исследования.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.