Оценка качества жизни пациентов с артериальной гипертензией на фоне ожирения

Назад к программе

Чичков Ю. М., Козлова О. С.

ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ МЗ РФ;

ЦЕЛЬ: Оценить качество жизни у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) на фоне ожирения путем оптимизации опросников. МЕТОДЫ: Группа исследования 59 пациентов с АГ II стадии, 2 степени на фоне ожирения I-II степени и группа контроля – 41 пациент с АГ, имеющих нормальную массу тела. Для оценки качества жизни использовался опросник SF-36, состоящий из вопросов с оценкой результатов по 8 шкалам в баллах (от 0 до 100). Для оценки изменений, возникающих у больных АГ на фоне ожирения при сочетании гипотензивной терапии с методами по снижению веса, создан опросник «Клинико-терапевтический аспект качества жизни»(патент на изобретение №2371082) с вопросами, содержащими наиболее частые жалобы и побочные эффекты терапии с расчетом динамического коэффициента. Результат от 0 до 9 баллов свидетельствовал о неэффективности или необходимости коррекции проводимой терапии, а 10 баллов и более подтверждал эффективность лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: У пациентов с АГ на фоне ожирения отмечено значительное снижение показателей качества жизни по сравнению с группой сравнения по всем шкалам опросника SF-36. Низкими оказались показатели ролевого физического функционирования и жизнеспособности (29,7±3,9 и 41,9±2,1 балла соответственно (р<0,01)). Наличие ожирения неблагоприятно отражалось на эмоциональном статусе пациентов с АГ: по шкалам психического здоровья и ролевого эмоционального функционирования отмечены более низкие показатели, чем у пациентов с нормальной массой тела (54,9±2,2 и 33,6±4,8 балла соответственно (р<0,01)). Малое количество баллов по шкале боли наблюдалось у большинства пациентов, но наиболее низкие (49,6±2,3 балла) зарегистрированы у пациентов с АГ и ожирением (в контроле 66,5±5,2 балла (р<0,05)). Анализ полученных результатов показал, что пол не оказывает влияния на качество жизни пациентов с АГ. Среднее значение массы тела в 1-й группе снизилось на 4,88 кг, индекс массы тела составил 34,6±1,2 кг/м2 (р<0,05). У получавших только гипотензивную терапию без коррекции ожирения, отмечалось увеличение массы тела на 1,64 кг и индекса массы тела до 34,3±0,9 кг/м2 (р<0,05). В 1-й группе исследования на фоне гипотензивной терапии в сочетании с гипокалорийной диетой общая сумма баллов по опроснику SF-36 увеличилась на 24,3%, во 2-й группе - на 7,5% (р<0,05). По результатам 2-го опросника сочетание гипотензивной терапии с немедикаментозной коррекцией ожирения привело к значительному уменьшению симптомов заболевания (до лечения 19,9±0,7 и после 8,8±0,5 балла (р<0,01)). По результатам исследования только во 2-й группе у 40% пациентов отмечалось превышение целевых уровней артериального давления. ВЫВОДЫ: Сочетание двух предложенных опросников позволяет в полном объеме оценить физическое, психическое и социальное функционирование, а также определить эффективность терапии. Сочетание гипотензивной терапии с немедикаментозной коррекцией ожирения у пациентов с артериальной гипертензией позволяет достигнуть целевых уровней артериального давление и на 5% снизить массу тела.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.