Одномоментная коррекция рекоарктации аорты со стенозом двустворчатого аортального клапана и аневризмой восходящего отдела аорты

Назад к программе

Аминов В. В., Кузнецов П. В., Терещенко Д. Р., Давыдов С. Н., Поспелов К. А., Абдрафигина Е. С.

ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ;

Цель исследования: представить клинический случай одномоментного хирургического лечения рекоарктации аорты со стенозом двустворчатого аортального клапана (АоК) и аневризмой восходящего отдела аорты (ВОАо). Материал и методы: пациентка К., 43 л, поступила в ФЦССХ (г.Челябинск) с жалобами на одышку при минимальных нагрузках, перебои в работе сердца. В 1985г перенесла резекцию коарктации аорты с протезированием. Отмечает постепенное усиление одышки в течение последних 3-4 лет. По данным ЭхоКГ выявлен стеноз двустворчатого АоК с пиковым систолическим градиентом 55 мм рт.ст. (средний 38). ФВ 60%. ВОАо расширен до 50 мм. Аорта в области перешейка сужена до 8 мм, в нисходящей аорте коллатеральный тип кровотока. По данным МСКТ ВОАо расширен до 55 мм, в области перешейка аорта сужена до 7 мм на протяжении 35 мм. По данным КАГ патологии коронарных артерий выявлено не было. Определены показания к хирургическому лечению. Выполнено протезирование восходящего отдела аорты и аортального клапана клапансодержащим кондуитом "МедИнж 23 - Polythese 26", неанатомическое восходяще-нисходящее аортальное шунтирование сосудистым протезом "Gelseal Vascutek 16". Результаты: время окклюзии аорты и искусственного кровообращения составили 201 мин и 280 мин, соответственно. Продолжительность ИВЛ составила 10 ч. Продолжительность нахождения в палате реанимации − 4 к/д, в отделении после операции − 16 к/д. В послеоперационном периоде наблюдались пароксизмы фибрилляции предсердий, купированные медикаментозно. По данным ЭхоКГ функция механического протеза в аортальной позиции без особенностей, пиковый систолический градиент 18 мм рт.ст. ФВ 60%. По данным МСКТ шунт между восходящей и нисходящей аортой проходим, заполнение контрастом нисходящей грудной и брюшной аорты хорошее. Выводы: использование метода неанатомического восходяще-нисходящего аортального шунтирования позволяет эффективно проводить одномоментную коррекцию патологии восходящей аорты и перешейка аорты.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.