Алациев Т. Д., Сергеев А. В., Калысов К. А., Темирбулатов И. А., Шафиев Э. Х., Сапарбаев А. А., Халимов У. А., Якунин Н. Ю.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Синдром слабости синусового узла у пациенток во время беременности опасен из-за возможных последствий, угрожающих жизни матери и плода.
Клинический случай: Больная Н. 25 лет., беременность 25 недель. Со слов пациентки, периодически отмечала короткие приступы замирания в сердце, сопровождающиеся слабостью, головокружением и синкопе. За медицинской помощью не обращалась. Ухудшение состояния отмечает с первого триместра беременности. При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ выявлены эпизоды СА блокады 2 ст, эпизоды остановки синусового узла с паузами ритма до 6 сек. Больная консультирована в НКО НЦССХ им. Бакулева аритмологом, рекомендована имплантация двухкамерного ЭКС.
Операция: Пациентка доставлена в рентгеноперационную на синусовом ритме с ЧСС 70 ударов в мин. Под пациентку с захватом области малого таза подложена рентгеновская защита. Дополнительной защитой прикрыта область живота. Имплантация ЭКС произведена по стандартной методике в левую подключичную область. Время флюороскопии составила 2,1 мин в режиме Pediatric 12 кадров в секунду, эффективная доза облучения составила 0,0315 мЗв. Выставлен режим стимуляции DDDR, с базовой частотой 60 уд. в мин.
Доза рентгеновского облучения у беременных не должна превышать 1,0 мЗв. ЭКС не является противопоказанием для естественного родоразрешения.
Комментарии посетителей