Кардапольцев Л. В., Чернышев С. Д.
ГБУЗ СО СОКБ №1;
Эндоваскулярное эндопротезирование аорты при различной патологии, такой как аневризмы аорты или ее диссекция, является перспективным малоинвазивым методом, в последние годы успешно конкурирующим с открытой сосудистой хирургией. Обнадеживающие результаты исследования DREAM показали нам преимущества именно эндоваскулярного подхода в снижении летальности на госпитальном этапе. Цель исследования : Оценить профиль безопасности эндопротезирования аорты на госпитальной когорте последовательных паицентов. Материалы и методы: С 2005 по 2014 год в клинике «Центра сердца и сосудов» Свердловской областной клинической больницы №1 в связи с различными болезнями аорты была проведена имплантация стентграфтов 64 пациентам. В 26 случаях был имплантирован грудной стентграфт, и в 39 - брюшной. Были использованы стентграфты различных производителей. Средний возраст составил 68 лет (60-77 лет). Женщин - 16, мужчин - 48. Основным показанием к операции было наличие значимой аневризмы грудной и брюшной аорты. Подострое расслоение аорты стало показанием для имплантации эндографта у 6 пациентов. 1 пациент был доставлен в госпиталь с выраженной дыхательной недостаточностью, вызванной компрессией левого главного бронха аневризматическим мешком. Пациенты с мультифокальным атеросклерозом составили 24% исследуемой группы, с ишемической болезнь сердца - 8 человек, у 4 ОНМК в анамнезе. Результаты: Госпитальная летальность составила - 0%. Больших сосудистых осложнений всего - 4: 1 - тромбоз бранши бифуркационного протеза,2 - кровотечения из области сосудистого доступа, эндолик 1 типа - 1 пациент, Из малых осложнений: стилл-синдром (окклюзия стентграфтом левой подключичной артерии) с минимальным неврологическим дефицитом, лимфорея - 8 пациентов, эндолик 2 типа - 2 пациента. Выводы: Эндоваскулярное протезирование аорты на госпитальной этапе демонстрирует отличный профиль безопасности , сопровождаясь минимальной летальностью и сравнительно небольших числом сосудистых катастроф.
Комментарии посетителей