Немирова С. В., Петрова К. С.
ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России;
Цель исследования:изучение возможностей неинвазивной динамической оптической когерентной томографии кожи при оценке эффективности терапии хроничкской венозной недостаточности при варикозной болезни вен.
Материалы и методы.
Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии им.Б.А.Королева и кафедре кожных и венерических болезней НижГМА. В исследование включены добровольцы с подтвержденным диагнозом «Варикозная болезнь вен нижних конечностей, C1-3 (по СЕАР), без трофических нарушений», в ходе лечения применявших топическо средство, содержавшее экстракт красных листьев винограда (гель «Антистакс»). Для обследования пациентов разработан протокол оптикой когерентной томографии кожи нижних конечностей (параметры прибора: длина волны излучения – 1300 нм; мощность источника излучения – 1,5 мВт на выходе щупа; продольное разрешение – 20 мкм, поперечное – 25 мкм; центральная длина волны – 0,95 мкм; глубина сканирования – 1,5 мм; время получения двумерных изображений поперечного среза кожи– 1,5–2 сек). Обработку данных проводили с помощью программ PresTo, OCTKernal, Microsoft Office Excel 2010.
Результаты.
Проанализированы оптические когерентные томограммы, полученные с фиксированных точек в 2 сериях. ОКТ-картина первой серии изображений соответствует исходному состоянию кожи нижних конечностей при хронической венозной недостаточности, второй – морфологии кожи на фоне топического применения влияния экстракта красных листьев винограда (гель «Антистакс») в соответствии со стандартными рекомендациями. На оптических когерентных томограммах второй серии по сравнению с первой отмечается уменьшение высоты 1 оптического слоя, увеличение яркости 2 оптического слоя, усиление контрастности границы между 2 и 3, а также 3 и 4 оптическими слоями. В 5 слое более четко визуализируются области низкой интенсивности сигнала, округлой, овальной и щелевидной формы, соответствующие сосудам кожи, при этом структуры приобрели более вытянутую в продольном направлении форму, что говорит о нормализации венозного давления. Также отмечено уменьшение глубины полезного сигнала, что свидетельствует об увеличении концентрации центров рассеивания сигнала за счет их сближения при уменьшении количества отечной жидкости. В целом указанные изменения соответствуют уменьшению отека кожи и нормализации микроциркуляции.
Выводы.
Оптическая когерентная томография позволяет мониторировать изменения состояния кожи при воздействии топических средств. Экстракт красных листьев винограда (гель «Антистакс») способствует уменьшению явлений хронической венозной недостаточности.
Комментарии посетителей