Хубулава Г. Г., Шихвердиев Н. Н., Пелешок А. С., Сизенко В. В., Кривопалов В. А.
Российская военно-медицинская академия МО, кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. П.А. Куприянова;
До настоящего времени концепции неотложной кардиохирургии практически не существует, хотя потребность в ее развитии назрела. Еще 10-15 лет назад экстренные хирургические вмешательства на сердце выполнялись, но были единичными.Цель исследования – изучить структуру неотложных кардиохирургических вмешательств (неэндоваскулярных), уточнить показания к их выполнению и сроки проведения таких вмешательств.
За период с января 2012 г. по июль 2014 г. по данным отделения хирургического лечения пороков сердца клиники ХУВ-1 им. П.А.Куприянова ВМедА, проанализирована потребность в выполнении неотложных кардиохирургических вмешательств. Неотложные неэндоваскулярные вмешательства производились в первые 48 часов от момента поступления. Всего было выполнено 36 таких вмешательств (13.7 % от всех хирургических операций на сердце). Причем тенденция к увеличению их частоты отчетливая: 2012 г. – 5.2%, 2013 г. – 15.2%, 2014 г. – 22.2%. К таким вмешательствам отнесли: -операции АКШ по поводу острого коронарного синдрома -8.1 %; -тромбэктомия из системы легочных артерий – 29.7%; -операции по поводу расслаивающей аневризмы грудной аорты – 13.5%; -операции по поводу острого ИЭ при развившейся острой левожелудочковой недостаточности или с высоким риском эмболических осложнений – 18.9% -прочие (острый тромбоз или дисфункция протеза и др - 16.2%.
Вывод. Выработка концепции неотложности в кардиохирургии требует определения перечня минимально необходимых диагностических процедур, уточнения показаний к выполнению таких операций, определения максимально допустимых сроков их проведения.
Комментарии посетителей