Тонконогов Д. А., Тремаскина О. В., Лавриненко Е. С., Гладких М. В., Козина М. В., Калашникова Ю. С., Магилевец А. И., Шнейдер Ю. А.
ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Калининград);
Цель:выработка критериев оценки эффективности предоперационной подготовки у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка при кардиохирургических вмешательствах.
Методы:
Обследовано 37 пациентов (средний возраст 68 + - 3,5 лет) обоего пола, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии с целью предоперационной подготовки левосименданом в течение 24 часов, за сутки перед операцией коронарного шунтирования. Все пациенты имели ФВЛЖ менее 30%. Левосимендан вводился по принятой в нашем центре методике: внутривенно, нагрузочная доза 12 мкг/кг в течение 10 минут с последующей длительной инфузией 0,1 мкг/кг/мин в течение 24 часов под контролем стандартных параметров гемодинамики. BNP является важным сывороточным маркером для оценки степени тяжести, стадии сердечной недостаточности. Уровень BNP определялся на иммунохемилюминесцентном анализаторе Advia Centaur CP (Siemens). В основе автоматического метода анализа Advia Centaur BNP лежит иммунный анализ типа «двойной сэндвич» на основе технологии прямой хемилюминесценции. Тип используемого образца – плазма пациентов, обработанная ЭДТА. Для отбора образцов использовались пластиковые вакуумные системы забора крови. Все образцы анализировались в течение 1 часа с момента забора крови. BNP определялся дважды: перед введением левосимендана и через 24 часа после окончания введения препарата.
Результаты:
Оценка уровня BNP перед введением левосимендана: 1730 пг/мл +- Оценка уровня BNP через 24 часа после окончания введения левосимендана: 778 пг/мл
Выводы:
определение концентрации BNP является эффективным критерием оценки предоперационной подготовки пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка при кардиохирургических операциях.
Комментарии посетителей