Хирургия восходящей и дуги аорты – 11 летний опыт одного центра

Назад к программе

Болдырев С. Ю., Барбухатти К. О., Белаш С. А., Россоха О. А., Порханов В. П.

ГБУЗ ККБ №1 им. проф.С.В. Очаповского, Кубанский государственный медицинский университет;

Введение.
Хирургия восходящей и дуги аорты все еще ассоциируются с высоким риском смертности и осложнений.

Цель.
Оценить результаты реконструктивной хирургии у больных с аневризмой и диссекцией восходящей и дуги аорты.

Материал и методы.
С 2003 по 2013 гг. выполнено 408 операций на корне, восходящей аорте (ВА), дуге аорты (327 мужчин, 81 женщина), средний возраст 52,8±12,4 лет (от 14 до 76 лет), 128 (31,4%) пациентов имели диссекцию аорты. 60 (47%) пациентов имели диссекцию I типа по De Bakey, 68 (53%) - II тип. Острое расслоение отмечено у 62 (48%) пациентов, подострое – у 20 (15%), хроническое – у 46 (37%). Спектр хирургических вмешательств у больных с диссекцией аорты: супракоронарное протезирование аорты - 49 (38,3%), операция Wolfe - 9 (7,0%), протезирование аорты с реимплантацией аортального клапана (АК) - 17 (13,3%), операция Bentall - de Bono - 50 (39,1%). Полная замена дуги у 4 (3,1%) больных, протезирование дуги по типу hemiarch – у 56 (43,8%). При аневризме ВА выполнено 50 (17,9%) реимплантаций аортального клапана (АК), раздельное протезирование АК и ВА – 22 (7,9%), операция Bentall - de Bono – 159 (56,8%), супракоронарное протезирование аорты – 49 (17,5%). При наличии сопутствующей аневризмы дуги аорты выполнялась замена по типу hemiarch или протезирование всей дуги аорты.

Результаты.
Госпитальная летальность при диссекции аорты - 17 (13,3 %) пациентов. Госпитальная летальность при аневризме ВА - 22 (7,9 %). Выживаемость в отдаленном периоде изучена путем анкетирования и обследования пациентов при посещении пациентами поликлиники.

Выводы.
Хирургическое лечение больных с аневризмой и диссекцией аорты имеет удовлетворительные непосредственнее и отдаленные результаты. Однако, не смотря на накопленный опыт, проблема остается открытой и требует дальнейшего исследования.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.