Изучение состояния артериального и венозного кровотока у больных со стенозом брахиоцефальных артерий до и после операции каротидной эндартерэктомии

Назад к программе

Максимова А. С., Буховец И. Л., Плотников М. П., Кузнецов М. С., Козлов Б. Н., Усов В. Ю.

ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН;

Цель:
Наиболее часто используемым методом хирургической реваскуляризации выполняемой для устранения гемодинамически значимого стеноза и предотвращения артерио-артериальной эмболии является каротидная эндартерэктомия (КЭЭ). Цель исследования – изучить параметры артериального и венозного кровотока с помощью ультразвуковых методик у пациентов с атеросклерозом каротидных артерий до и после КЭЭ.

Методы:
Исследование проводилось в В-режиме, режимах цветного и импульсно-волнового допплеровского картирования в исходном состоянии до оперативного вмешательства и в ранние сроки (7-10 дней) после операции КЭЭ. В исследование были включены 26 пациентов со стенозирующим поражением брахиоцефальных артерий, средний возраст 62,65± 6,42, большую часть составили мужчины (20 [77%]). Оценен кровоток во внутренних сонных, позвоночных (в сегментах V2, V3), глазных, надблоковых, средних мозговых артериях, а также во внутренних яремных и позвоночных венах, а также суммарный кровоток внутренних сонных и позвоночных артерий с обеих сторон.

Результаты:
Исходно коэффициент асимметрии линейного кровотока во внутренней сонной артерии достоверно различался в группе пациентов со стенозом 56% по сравнению с контрольной группой 31%. После операции КЭЭ коэффициент асимметрии нормализовался и стал 36%. До операции суммарный кровоток соответствовал значению 815,10±339,64, после операции составил 871,62±418,97. На стороне гемодинамически значимого стеноза выявлены статистически значимое снижение скоростных показателей во внутренней сонной артерии (пиковая систолическая скорость 286±128,67 снизилась до 78,94±33,54, диастолическая скорость 91,59±57,11 до 18,37±9,89, усредненная по времени максимальная скорость кровотока (TAMAX) 152,32±89,49 до 36,01±14,51 и усредненная по времени средняя скорость кровотока(TAV) 95,37±59,12 до 20,65±8,45 (p<0,05)). В позвоночных (сегмент V2), глазных, надблоковых и средних мозговых артериях скоростные показатели увеличились, но статистически недостоверно (0,05
Выводы:
Таким образом, показано, что методы ультразвуковой оценки артериального и венозного кровотока являются адекватным средством контроля мозговой гемодинамики после каротидной эндартерэктомии.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.