Дифференциальная сканирующая калориметрия в оценке полноты аморфизации матрикса венозной стенки при эндовенозной лазерной облитерации

Назад к программе

Акимов С. С.1, Стойко Ю. М.1, Мазайшвили К. В.1, Максимов С. В.1, Яшкин М. Н.1, Цыплящук А. В.1, Игнатьева Н. Ю.2, Захаркина О. Л.2

1ФГУ НМХЦ им.И.М.Пирогова ФГУ; 2МГУ им. М.В.Ломоносова;

За последнее десятилетие появилось множество сообщений о лечении варикозной болезни методом эндовенозной лазерной облитерации. Однако, внедрение этого метода в клиническую практику зачастую опережает научное его обоснование. Неадекватный выбор мощности излучения может приводить к реканализации облитерированного сегмента либо, напротив, к повреждению паравазальных структур и увеличению количества осложнений. Именно поэтому оптимизация параметров эндовенозной лазерной облитерации представляется актуальной задачей.

Цель исследования:
экспериментально обосновать оптимальные параметры лазерного излучения для необратимой аморфизации матрикса венозной стенки.

Материал и методы.
Была построена модель ex vivo, позволяющая в условиях, максимально приближенных к реальным, регистрировать температурные изменения на внешней границе адвентиции при различных параметрах лазерного излучения. В качестве метода оценки полноты аморфизации матрикса использована дифференциальная сканирующая калориметрия (ДСК), определяющая степень денатурации коллагена в образце. Биологический материал был представлен фрагментами варикозно измененных стволов больших подкожных вен (БПВ), удаленных при флебэктомии. Лазерное воздействие осуществлялось аппаратом с длиной волны излучения 1470 нм при мощности излучения от 2 до 8 Вт.

Результаты.
На модели ex vivo было показано, что денатурация коллагена начинается при температуре 60°С. Полная денатурация, с аморфизацие матрикса венозной стенки происходит при температуре 85°С. Такая температура возникает при мощности лазерного излучения 6 Вт и скорости тракции световода 0,7 мм/сек. Данные параметры, на наш взгляд, являются оптимальными для ЭВЛО.

Выводы.
На экспериментальной модели показано, что дифференциальная сканирующая калориметрия является эффективным методом оценки полноты денатурации коллагена венозной стенки. Полная аморфизации матрикса венозной стенки происходит при мощности лазерного излучения 6 Вт и скорости тракции световода 0,7 мм/сек.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.