Дюжикова А. В., Дюжиков А. А., Кислицкий А. И., Можаев А. И., Живова Л. В., Бутурлинова С. С.
ГБУ РО РОКБ, Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии;
Цель данной работы – УЗ верификация опухолей сердца, оценка гемодинамики, подходы к ведению. Материалы и методы: в период с 2006 по 2016 гг. всего было верифицировано 127 пациентов с различными неоплазмами сердца. Ультразвуковое исследование проводилось на аппаратах экспертного класса в двухмерном режиме. Диагностическое исследование проводилось пациентам различных возрастов, начиная от пренатального периода. Результаты исследований: Среди обследованных нами плодов (n=18) в 94,4% встретилась первичная сердечная неоплазма (рабдомиома). Множественные рабдомиомы в 88,9% случаев, из них в 73% - экзогенный рост опухоли в полость желудочков; у 6 % плодов - нарушение внутрисердечной гемодинамики. В постнатальной жизни у 79% детей наблюдался регресс опухоли. У 80% рабдомиома сочеталась с туберозным склерозом. У 13% детей эндогенный рост опухоли приводил к снижению глобальной сократимости миокарда желудочков. У взрослых пациентов в 77% случаев диагностирована миксома, в 3 % фиброма, 10% - предположительно злокачественное образование, 2%- липома. 70% миксом локализовались в ЛП, исходили из перегородки. В 3% случаем – миксома-синдром (множественные миксомы). У 53% пациентов – обструктивный синдром, у 12% - эмбологенный синдром. В 0,9% случаев визуализировались наросты Ламбла на АК у взрослых пациентов. Папиллярная фиброэластома. В 100% наших наблюдений последняя локализовалась на митральном клапане, у 42% пациентов распространялась на эндокардиальную поверхность ЛЖ. Злокачественные неоплазмы составили 10% всех опухолей сердца. В группе пациентов с образованиями, не входящими в структуру неоплазм, преобладали тромбозы полостей сердца. Выводы: Ультразвуковое исследование позволяет получить первичную визуализацию и смоделировать диагноз сердечной опухоли, оценить и прогнозировать гемодинамику в каждом конкретном случае.
Комментарии посетителей