Черемисова Д. А., Кордзая Е. Л.
МГМСУ имени А.И. Евдокимова;
В 1943 г. горьковский ученый Н.П. Синицын провел первый в мире успешный эксперимент трансплантации сердца (ТС) в ортотопическую позицию у лягушки. Отдельные особи-самки жили с пересаженным сердцем более 12 месяцев, что дало основание говорить о полном восстановлении организма как целого из двух частей тела, каждая из которых в отдельности нежизнеспособна. Цель: изучить анатомию сердца лягушки и физиологию ее кровообращения; освоить технику ортотопической ТС и методику соединения сосудов у холоднокровных по методике Н.П. Синицына. Материалы и методы: В условиях WetLab использовали 2 лягушки весом 160 и 180 гр., установку для фиксации животных, прозрачные канюли из целлоидина длиной 2,5 мм., рентгеновскую пленку, современные хирургические инструменты, нить «Prolene 7/0», пропофол. Для воспроизведения эксперимента, использовали технику из монографии Н.П. Синицына «Пересадка сердца как новый метод в экспериментальной биологии и медицине» (1948 г.). Первым этапом вскрыли грудную клетку лягушки-донора, мобилизовали и подготовили ее сердце для пересадки. Далее выполнили доступ к сердцу лягушки-реципиента через дно ротовой полости. На третьем этапе операции создали соустья между магистральными сосудами сердца донора и реципиента при помощи канюль, затем пересаженное сердце поместили в полость перикарда на место сердца реципиента. Результаты: При выполнении ТС лягушки в грудную полость происходит полное одномоментное переключение кровообращения в теле лягушки на второе сердце. Доступ через дно ротовой полости позволяет осуществить бескровное проникновение в средостение. Сосудистый шов с использованием целлоидиновых канюль позволил быстро соединить сосуды донора и реципиента. Функциональное исследование пересаженного сердца показало его хорошую работоспособность, обусловливавшую нормальное поведение животного после операции. Выводы: Ортотопическая ТС холоднокровным в условиях WetLab по методике Синицына чрезоральным доступом (1943) и примененная им методика сосудистого шва оказались технически достаточно сложными из-за небольшого размера органом и соединяемых сосудов и потребовала применения микрохирургической техники. Считаем, что эта технология вполне может быть использована как на кафедрах физиологии медицинских вузов, так и для тренинга сердечно-сосудистых хирургов.
Комментарии посетителей