Абуков C. Т., Бузиашвили Ю. И., Кокшенева И. В., Сандухадзе Б. Р., Борбодоева Б. М.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Цель исследования- провести анализ данных литературы относительно роли генетического полиморфизма медиаторов воспалительного ответа в развитии осложнений после кардиохирургических операций. Результаты. Анализ опубликованных данных показал, что в развитии осложнений после кардиохирургических операций могут играть роль полиморфизм следующих генов: в развитии послеоперационной дисфункции миокарда- 2 полиморфизма гена IL-6- -174G/C (отношение шансов (ОШ) = 1.8) и -572G/C (ОШ=8,5); полиморфизм гена TNF-α -308G/A (ОШ=2,5); полиморфизм гена IL-10 -592C/A (ОШ= 11,4), которые увеличивают риск развития миокардиальной дисфункции острой сердечной недостаточности в послеоперационном периоде. Риск развития острого периоперационного инфаркта миокарда увеличивается при наличии полиморфизма гена IL-6 -572G/C (ОШ=2,47) и гена ICAM1 Lys469Glu (ОШ=1,88). Частота развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде выше у пациентов, имеющих полиморфизм гена IL-6 -174G/C (ОШ=3,25). Риск развития периоперационного инсульта выше у пациентов, имеющих полиморфизм генов IL-6 -174G/C (ОШ=3,3) и гена С-реактивного белка 1846С/Т (ОШ=3,3). Риск развития острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде выше у пациентов, носителей полиморфизма гена IL-6 -572G/C (ОШ=20,4). Заключение. Проведение исследований по изучению взаимосвязи выраженности воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде и полиморфизма генов с частотой развития послеоперационных осложнений может дать инструмент для выявления пациентов с высоким риском и плохой толерантностью к развитию синдрома системной воспалительной реакции после операции АКШ и создать теоретическую основу для разработки стратегий профилактики.
Комментарии посетителей