Кардапольцев Л. В., Каштанов М. Г., Чернышев С. Д., Фадин Б. В., Идов Э. М.
ГБУЗ СО СОКБ №1;
Введение: Лечение патологии торакоабдоминальной аорты остается наиболее сложным разделом сосудистой хирургии. Разрыв аневризмы аорты является грозным осложнением, сопровождающийся высокой летальностью. Пенетрация в медицинскую практику эндоваскулярных вмешательств при патологии аорты открывает новые возможности в лечении данной сложной когорты больных Цель: Демонстрация случая имплантации аортальных стентграфтов при лечении разрыва торакоабдоминальной аневризмы аорты Материалы и методы: Пациент С. , 64 лет, доставлен в неотложном порядке в отделение неотложной кардиологией ГБУЗ СО СОКБ№1 с жалобами на выраженную боль в грудной клетке и подозрением на острый инфаркт миокарда. При обследовании на КТ-ангиограмме выявлена аневризма торакоабдоминального отдела аорты, распространяющаяся от левой подключичной артерии до чревного ствола, с разрывом в грудном отделе, гигантской гематомой и гемотораксом слева. Выполнено эндпротезирование торакоабдоминальной аорты с использованием 2 стентграфтов Valiant Captiva Medtronic 38x38x200 мм и 42х42х200мм с накрытием чревного ствола от верхней брызжеечной артерии наверх до области проксимальной фиксации за левой подключичной артерией . Общая длина стентированного участка 368 мм. Периоперационно установлен спинномозговой дренаж - удален на 3 сутки. Результаты: Болевой синдром купировался на первые сутки. Пациент переведен из отделения реанимации на 3 сутки. Выписан без осложнений. Спинальных осложнений отмечено не было. Осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (принимая во внимание перекрытое устье чревного ствола) не отмечалось. Выводы: Данный клинический случай демонстрирует возможность и безопасность выполнения эндоваскулярного протезирования аорты при разрыве аневризмы аорты в торакоабдоминальном отделе Вероятно, эндоваскулярную реконструкцию аорты в таких неотложных ситуациях, как разрыв аорты, можно рассматривать как резонную альтернативу классическому сосудистому вмешательству.
Комментарии посетителей