Семенова А. С.1, Агапов В. В.1, Прелатов В. А.1, Евстифеев И. В.1, Жуков А. В.1, Шигаев М. Ю.2
1Областной кардиохирургический центр; 2ГБОУ Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского Министерства здравоохранения РФ (Саратов, Россия);
Несмотря на значительное усовершенствование технического обеспечения процедуры искусственного кровообращения, развитием систем непрерывного мониторинга, проблема развития в раннем послеоперационном периоде осложнений в виде органных дисфункций остается нерешенной и по настоящее время. В отечественной практике отсутствуют унифицированные протоколы перфузионного обеспечения, имеются значительные различия в подходах в разных кардиохирургических клиниках. Целью работы являлся поиск практического алгоритма контроля безопасности перфузии. Материалы и методы: проанализированы результаты 564 операций в условиях искусственного кровообращения. Для анализа использовались рутинно мониторируемые интраоперационно показатели газового состава крови, центральной гемодинамики, параметры ИК, биохимические показатели. Результаты: разработаны математические модели, достоверно предсказывающие развитие послеоперационных органных дисфункций с точностью 87-94%. На основании исследования взаимосвязи основных мониторируемых параметров: артериального давления, парциального давления кислорода в крови и гематокрита предложен алгоритм контроля показателей перфузии. Выводы: использование технологий автоматизированного математического моделирования позволяет обеспечить систематизацию и четкость анализа данных интраоперационного мониторинга, а также повысить эффективность контроля за адекватностью процедуры искусственного кровообращения.
Комментарии посетителей