Синдром Конна у больных «гипертонической болезнью»

Назад к программе

Абдулгасанов Р. А., Аракелян В. С., Папиташвили В. Г., Газимагомедов З. И., Давиташвили С. А., Иванов А. В., Умарова М. Н., Себастиан С.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель исследования явилось выявить частоту синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма) у больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ)" - гипертонической болезни (ГБ)". Материал и методы. В НЦССХ им. Бакулева РАМН с 1986 по 2012 гг. обследованы 1200 больных в возрасте от 5 до 75 лет с диагнозом ГБ. Длительность АГ составила 5+18 лет. При всестороннем обследовании больных у 71,0 % больных диагноз "ГБ" (ЭАГ) не подтвердился. АГ эндокринного генеза была диагностирована у 190 (15,8%) пациентов. Всего у 29% больных причину АГ выявить не удалось, и был поставлен диагноз ЭАГ ("ГБ"). Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) был диагностирован у 9,8% больных. Небольшие аденомы и умеренная гиперплазия надпочечников при УЗИ, ангио-графии не было диагностировано до операции и были установлены у 32,2% больных только при МРТ и КТ. При ревизии у 22 пациентов была выявлена микро- или макронодулярная гиперплазии НП. Аденомы от 1 до 4 мм не были диагностированы при УЗИ и изучении гормонов до операции. Результаты. После оперативных вмешательств у больных с односторонним пора-жением надпочечников у 98% наступил хороший гипотензивный эффект, при двустороннем поражении только у 69% . Длительный гипотензивный эффект наблюдается у больных, которым было выполнено удаление опухоли с над-, поддиафрагмальной спланхникганглионэктомии, расширенной десимпатизации. У 80% больных опухоли небольших размеров (менее 5 мм) традиционными методами (УЗИ, контрастная ангиография) не удалось. Хирургические методы лечения у 80- 85% больных получит хороший и удовлетворительный эффект и самым адекватным оперативным доступом является торакофренолюмботомия по VIII-IX межреберью. Таким образом, широкое использование информативных диагностических методов (КТ, МРТ) позволяет своевременно установить диагноз аденомы и гиперплазии надпочечников и значительно снизить ее осложнений.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.