Результаты имплантации бескаркасных ксеноперикардиальных протезов «БиоЛАБ Моно»

Назад к программе

Астапов Д. А., Демидов Д. П., Семенова Е. И., Сапегин А. В.

ФГБУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина";

Цель исследования: Изучить непосредственные результаты имплантации бескаркасных биопротезов «БиоЛАБ Моно» в аортальную позицию. Материал и методы исследования. В 2012-2013 г.г. в клинике ФГБУ «НИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» 19 больным имплантированы ксенобиологические бескаркасные протезы «БиоЛАБ Моно» в аортальную позицию. Средний возраст пациентов составил 70±3 (65-74) лет. Мужчин было 6 (32%), женщин – 13 (68%). У всех пациентов диагностирован аортальный стеноз. Диаметр фиброзного кольца аортального клапана (АК) по данным УЗИ составил 23±1 (21-25) мм, диаметр на уровне середины синусов Вальсальвы – 36±3 мм. Имплантацию протеза производили в позицию фиброзного кольца (5 случаев), либо супрааннулярно субкоронарно (12) с фиксацией однорядным швом к стенке аорты и выводом фиксирующих нитей наружу в области вершин комиссур с завязыванием их на прокладках. Диаметр имплантированных клапанов составил 25±1 (24-27) мм. Время окклюзии аорты составило 77±10 (62-94) мин (исключены двое пациентов с одномоментно выполненным коронарным шунтированием). Результаты. Летальных исходов зарегистрировано не было. Среднее время продолжительности ИВЛ – 7,7±2,4 (4-12) ч. Пяти больным (26%) в раннем послеоперационном периоде потребовалась инфузия симпатомиметических средств, в том числе одному – более 24 часов. Полная атриовентрикулярная блокада в раннем периоде развилась у одного (5%) пациента. У одного больного в раннем периоде после операции диагностирован подклапанный абсцесс, успешно дренировавшийся к моменту выписки и не создающий гемодинамически значимых изменений на уровне АК. Ни в одном случае не зафиксировано острого нарушения мозгового кровообращения. По данным контрольного УЗИ площадь аортального отверстия составила 2,5±0,1 (2,3-2,8) см2, пиковый чреспротезный градиент – 13±5,7 мм рт.ст. Более высокие градиенты давления зафиксированы при интрааннулярной имплантации протеза – 18±5 (12-25) мм рт.ст. против 10±2 (7-16) мм рт.ст. при супрааннулярной имплантации. Выводы: Имплантация ксенобиологических бескаркасных протезов «БиоЛАБ Моно» в аортальную позицию позволяет получить стабильные клинический и гемодинамический результаты в раннем послеоперационном периоде. Предпочтительна имплантации в супрааннулярную субкоронарную позицию. Необходима оценка отдаленных результатов операции.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.