Белов В. Н.1, Ковалев С. А.2, Чубирко Ю. М.1, Белова Е. А.3
1БУЗ ВО ВГКБ №3; 2БУЗ ВО ВОКБ №1; 3БУЗ ВО ВОДКБ №1;
Цель: изучить прогностическое значение дооперационного уровня качества жизни больных ИБС, нуждающихся в реваскуляризации миокарда Методы: обследовано 207 больных ИБС, которым было проведено стентирование коронарных артерий или коронарное шунтирование. Средний возраст больных, включенных в исследование, составил 65,3±6 года. Средний функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности составил 2,5±0,3, ФК стенокардии - 2,5±0,3. Изучение качества жизни (КЖ) проводилось с помощью опросников SF-36 и SAQ до и через 18-29 месяцев (в среднем 25±4) после оперативного лечения ИБС. Результаты: для определения прогностического значения дооперационного уровня КЖ, при котором после оперативного лечения ИБС происходит «клинически значимое» (на 10 и более баллов по каждой из шкал SF-36 и SAQ) улучшение показателей КЖ, связанных со здоровьем, пациенты были разделены на группы в зависимости от динамики изменения КЖ в отдаленном послеоперационном периоде. Для этого был изучен исходный уровень КЖ больных ИБС по каждой из шкал, используемых в исследовании опросников, у которых после проведения реваскуляризации миокарда произошло «клинически значимые» улучшение КЖ. Установлено, что дооперационный уровень КЖ больных по всем шкалам SF-36 и SQA, у которых через 25 месяцев после оперативного лечения ИБС (СКА/КШ) произошло его «клинически значимое» улучшение, был достоверно ниже, чем исходное КЖ, пациентов, у которых после реваскуляризации миокарда не было «клинически значимых» изменений данного показателя. При этом, по большинству шкал опросников SF-36 и SAQ он составил менее 50% от максимального уровня КЖ. Выводы: через 2 года после реваскуляризации миокарда «клинически значимое» улучшение КЖ происходит преимущественно у больных с ИБС, имеющих до оперативного лечения низкий дооперационный уровень КЖ (ниже 50% от максимального КЖ по каждой из шкал SF-36 и SAQ).
Комментарии посетителей