Применение шкалы EuroSCORE для оценки госпитальной летальности и осложнений у пациентов с аневризмой аорты.

Назад к программе

Ривняк М. И., Мироненко В. А., Куц Э. В., Рычин С. В.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Введение : Система EuroSCORE создавалась на основе анализа факторов риска 19030 пациентов, при этом только 2,6% случаев – операции на грудной аорте. Представляет интерес оценить эффективность применения шкалы непосредственно в группе больных с аневризмой восходящей аорты. Цель : оценить возможность использования классической шкалы EuroSCORE в прогнозировании ранних послеоперационных осложнений и госпитальной летальности после операций по поводу аневризмы аорты. Материал и методы: Перед хирургической коррекцией последовательно было обследовано 94 пациента с аневризмой аорты, оперированных в отделении реконструктивной хирургии и корня аорты за 2013 год Мужчины – 72 (76,5 %) и женщины- 22 (23, 4% )возраст пациентов варьировал от 24 до 69 лет, подвергшихся различным операциям на аорте. Из общей группы : 63 ( 67 % ) аневризмы без расслоения и 31( 32,9 %) с расслоением (из них 11 острое и 20 хроническое ). Определялся логический показатель EuroSCORE. Проанализировано течение периоперационного периода у 94 пациентов. Результаты: У выживших 89 ( 94, 6%) пациентов прогнозируемый риск по EuroSCORE нефатальных осложнений составил -8,12 % , тогда как фактическая госпитальная частота осложнений составила – 8,80 % . В раннем послеоперационном периоде были отмечены следующие осложнения: неврологические осложнения 9 ( 34,6 %), нарушения ритма сердца 9( 34,6 %) , 3 из них потребовали имплантации ЭКС, дыхательная недостаточность 5(19,2%). Кровотечения в раннем послеоперационном периоде 3(11,5 %), потребовавшей повторной реторокотомии. Неосложненный послеоперационный период отмечен у 68 пациентов ( 65,9 % ) Расчетный показатель EuroSCORE для этих больных составил – 7,61 %. Госпитальная летальность в общей группе составила 5,3 % ( 5 случаев) .Прогнозируемый EuroSCORE для умерших составил – 16,5 % Осложнения среди умерших пациентов были: ОНМК(EuroSCORE9,04%), полиорганная недостаточность(EuroSCORE 15,97%, 14,95%) ,пневмония (EuroSCORE 24,53 %) , желудочно – кишечное кровотечение (EuroSCORE 15,18% ) Заключение: Таким образом, расчетный EuroSCORE для больных с осложненным течением более чем в 2 раза превышает расчетный показатель для больных ,не имеющих осложнений в послеоперационном периоде.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.