Коротких А. В.1, Хотченков М. В.2, Поляков К. В.2, Бондарь В. Ю.2
1КГБУЗ ККБ № 1 им. С.И. Сергеева, ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ; 2ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Хабаровск, Россия);
Каротидное стентирование прочно вошло в арсенал эндоваскулярных хирургов и доказало свою эффективность в предупреждении и лечении цереброваскулярных заболеваний. Эти данные подтверждаются несколькими рандомизированными исследованиями: CAVATAS 1997 г., SAPPHIRE 2004 г., CREST 2010 г., CREST II 2012 г. Цель: Представлен опыт успешного стентирования внутренней сонной артерии у пациентов Дальневосточного Федерального Округа. Материалы и методы: С 1 января 2011 года по 30 ноября 2013 года было выполнено 79 операций стентирования внутренней сонной артерии (всего 78 пациента). Все пациенты перед операцией прошли стандарт обследования, который обязательно включал ультразвуковое исследование с цветовым доплеровским картированием и компьютерную томографию магистральных артерий головы. Средний возраст больных составил 63,6 лет. Средняя продолжительность операции составила 38,6 минут. Наибольшее количество пациентов составили группы с хроническим нарушением мозгового кровообращения III и IV степени (65,4%). Все операции были выполнены с использованием системы защиты от дистальной эмболии типа Spider FX. В ходе операции были имплантированы The Protege RX Carotid Stent System различных размеров. Результаты: Все 79 операций прошли успешно и завершились с хорошим гемодинамическим эффектом, кровоток типа TICI 3. Во время операции осложнений не было. В раннем послеоперационном периоде у двух пациентов развился реперфузионный синдром, на фоне проведенной консервативной терапии симптомы регрессировали. В одном случае больная перенесла транзиторную ишемическую атаку в бассейне левой средней мозговой артерии (гемодинамический - гипоперфузионный вариант), на фоне проведенного лечения регресс всех симптомов. Кроме того, четырем пациентом после имплантации стентов была выполнена операция на сердце в объеме аортокоронарного шунтирования. Выводы: Получены хорошие результаты стентирования внутренней сонной артерии у пациентов Дальневосточного региона с отсутствием летальных исходов и больших осложнений, и одной транзиторной ишемической атакой с хорошим терапевтическим эффектом. Количество операций имплантации каротидных стентов с каждым годом будет увеличиваться.
Комментарии посетителей