Новые технологии в диагностике ишемической болезни сердца: 3D ротационная коронарография и 3D моделирование коронарных артерий.

Назад к программе

Караев А. В., Бокерия Л. А., Алекян Б. Г., Пурсанов М. Г., Петросян К. В., Абросимов А. В.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель исследования: Показать возможности и эффективность 3D ротационной коронарографии с последующим 3D моделированием в диагностике больных с ишемической болезнью сердца(ИБС). Материал и методы: В НЦССХ им.А.Н. Бакулева РАМН с января 2013 года по январь 2014 года 3D ротационная ангиография коронарных артерий (3DКГ) была выполнена 108 пациентам с ИБС. Все процедуры выполнялись на ангиографической установке Philips Allure F10. Гемодинамически значимые стенозы были выявлены у 78 пациентов. Пациентам с интактными коронарными сосудами выполнялись только 3D КГ. Пациентам с гемодинамически значимыми стенозами выполнялась 3D ротационная КГ в количестве одна серия (Swing LCA 40) на левую коронарную артерию (ЛКА) и одна серия (Swing RCA 30) на правую коронарную артерию, далее выполнялась стандартная 2D КГ в количестве пяти стандартных проекций для ЛКА, две стандартных проекции для ПКА. При каждом исследовании изучались следующие параметры: количество контрастного вещества, доза ионизирующего излучения, время процедуры для 2D КГ и 3DКГ отдельно. Полученные изображения были разделены на две группы: группа А (2D КГ), группа Б (3DКГ). Ротационные и стандартные ангиографии были оценены двумя независимыми, опытными специалистами по рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению, которые владели техникой работы как со стандартными, так и с ротационными ангиограммами. В рамках исследования специалистами производилась оценка только гемодинамически значимых поражений коронарных артерий. При чрескожных коронарных вмешательствах (ЧКВ) 3D КГ выполнялась с целью выбора оптимальной проекции для проведении ЧКВ. После ЧКВ 3D КГ выполнялась для оценки результатов вмешательства. Результаты. Оценка результатов 2D КГ и 3D КГ показала сопоставимые результаты. Объем контрастного вещества, используемого при диагностических процедурах, был значительно меньше в группе ротационной ангиографии. Так среднее количество контрастного вещества при 2D КГ составило 66,9мл, а при 3D КГ – 25,6 мл. Доза ионизирующего облучения была ниже в группе 3D ротационной коронарографии и составила 3,8±1,1мЗв, в то время как средняя доза ионизирующего облучения при 2D КГ составила 6,6±1,4мЗв. Заключение. 3D ротационная ангиография коронарных артерий, позволяет провести исследование коронарных артерий с более высокой эффективностью и большей безопасностью для пациента, путем значительного уменьшения количества вводимого пациенту контрастного вещества и дозы ионизирующего облучения.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.