Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Биниашвили М. Б., Лукаш Т. С., Жугинисов Д. Ш., Петросян А. Д., Сивцев В. С., Какиашвили Р. З.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
Термин «симультанный» (simultanes-от латинского simul- вместе) в хирургии применяют обозначая оперативные вмешательства одновременно на двух и более органах. В период с 1980 За 17 лет в мировой практике выполнено 593 симультанных операции по поводу заболевании сердца и опухолей других органов. С 2000 по 2006 год в ФГУ НИИ трансплантологии, прооперированно 98 пациентов с заболеваниями сердца в сочетании с желчнокаменнной болезнью. По данным Сhan. и соавт. которые провели 1534 МРТ исследования сердца и органов брюшной полости распространенность сочетанной кардиальной и не кардиальной патологии составляет от 3.1% до 4.6%. Fails и соавт. провели 495 МРТ сердца и органов брюшной полости кисты почек встречались в 17 случаях, что составляет 3,4%. По данным исследовании, у кардиохирургических больных чаще всего диагностируются желчнокаменная каменная болезнь, грыжи пищеводного отверстия а также очаговые процессы (абсцесс) селезенки при инфекционном эндокардите. Цель: представить клинический случай успешной сочетанной операции коррекции врожденного порока сердца в сочетании с удалением гигантской кисты верхнего полюса правой почки под УЗ- контролем. Описание клинического случая: Пациентка Д.,63лет, поступила с жалобами на одышку при умеренной нагрузке сердцебиение и перебои в работе сердца, тяжесть в правом подреберье. По данным эхокардиографии выявлен дефект межпредсердной перегородки, недостаточность трикуспидального клапана 3 ст. УЗИ почек показало наличие гигантской солитарной кисты верхнего полюса правой почки размером 95х93 мм, интимно прилегающее к краю печени, нижней полой вене. Учитывая тяжесть обоих заболеваний, поэтапная коррекция их была невозможна. Выполнена одномоментная хирургическая коррекция дефект межпредсердной перегородки и дренирование со склерозированием кисты почки. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Больная была экстубирована на 2-е сутки и переведена в отделение, а на 10-е сутки выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога и уролога по месту жительства. Вывод: Данный случай демонстрирует возможность успешного выполнения симультанных операций и может быть полезен при выборе тактики хирургического лечения в сочетании кардиальной и экстракардиальной патологии.
Комментарии посетителей