Беришвили И. И.1, Ульянов В. А.2, Дмитриев А. К.2, Артюхина Т. В.1, Серов Р. А.1, Помазанова Е. А.1, Вахромеева М. Н.1, Семенов М. Х.1
1ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2ФГБУН ИПЛИТ РАН ( дир-акад. В.Я. Панченко), Шатура.;
: в работе проанализированы результаты воздействия различных лазеров на биомодели (среды на основе желатины с разной концетрацией воды) и свежеприготовленные образцы миокарда. Методом высоскоростной видеосъемки изучена форма каналов формирующихся в результате лазерного воздействия. Изучены данные гистологического исследования миокарда по данным вскрытий на 28 сердцах умерших в различные сроки после ТМЛР. Проанализирована динамика перфузии миокарда в различные сроки после ТМЛР. Эти данные сопоставлены по гистологии миокарда. Результаты: выявлено, что различные лазеры различаются по воздействию на биоткань и ответу на это воздействие приводя к различным клиническим результатам. При исследовании воздействия лазерного излучения на биомодели выявлено, что проникновение лазерного излучения в биомодель определяется базовыми физическими характ5ристиками различных лазеров. Независимо от типа использования лазера, каналы сформированные в результате ТМЛР сначала фрагментируются а затем в течение 6 -24 часов полностью схлопываются. Вход в канал после применения различных лазеров различается по форме и диаметру. При применении различных низкоэнергетических лазеров в результате сфокусированного излучения в неоднородной среде возникают зоны с большой концентрацией энергии, в которых имеет место кипения воды, приводящие к взрыву и формированию ударной волны большой энергии. Это приводит к формированию трещин перпендикулярно оси каналов и сопровождается утерей сократимости миокарда. Формирование каналов с помощью СО2 лазера вызывает только термическое повреждение стенок каналов, обуславливающее инициирование ангиогенеза. Выводы: Различные лазеры характеризуются различной формой повреждения миокарда. Лазеры вызывающие термическое повреждение миокарда (СО2 лазер) и способствующие неоваскуляризации и улучшению перфузии миокарда характеризуются позитивным эффектом. Лазеры сопровождающиеся механическим повреждением миокарда, не способствуют улучшению перфузии и не позволяют достичь сократимости миокарда.
Комментарии посетителей