Феохромоцитома у больных «гипертонической болезнью»

Назад к программе

Абдулгасанов Р. А., Аракелян В. С., Гамзаев Н. Р., Иванов А. В., Газимагомедов З. И., Давиташвили С. А., Умарова М. Н., Себастиан С.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель исследования явилось выявить частоту феохромоцитомы (ФЦ) надпочечников у больных «гипертонической болезни» (ГБ). Материал и методы. В НЦССХ им. Бакулева РАМН с 1986 по 2012 гг. обследованы 1200 больных в возрасте от 5 до 75 лет с диагнозом ГБ. Длительность АГ составила 5+18 лет. При всестороннем обследовании больных ФЦ надпочечников была выявлена у 22 (1,8.%) больных. Вненадпочечниковые формы ФЦ сердца, парааортального пространства со злокачественным течением АГ выявлена у 6(0,5%) больных. Результаты. У 97,9 % больных после операции наблюдался хороший и удовлетворительный гипотензивный эффект. У одного пациента из-за нерадикального удаления ФЦ парааортального пространства через 5 лет произошел рецидив. После радикальной операции наступила нормотензия. У одного больного ФЦ левого желудочка сердца больших размеров оказалась неоперабельной. Злокачественная ФЦ с отдаленными метастазами была диагностирована у 4 больных только при КТ и МРТ. К сожалению, из-за несвоевременной диагностики из признаков злокачественного роста информативными оказались только метастазы. При ревизии забрюшинного пространства у 10 пациентов была выявлена вненадпочечниковые единичные или множественные ФЦ диаметром от 1 до 4 мм в парааортальной клетчатке, вокруг почечных артерий, которые не были диагностированы при УЗИ и изучении гормонов до операции. После оперативных вмешательств у больных с односторонним поражением НП у 98% наступил хороший гипотензивный эффект. Длительный гипотензивный эффект наблюдался у больных, которым было выполнено удаление опухоли со спланхникганглионэктомией (СГЭ), расширенной десимпатизацией. По нашим данным около 80% ФЦ небольших размеров (менее 5 мм) традиционными методами не выявляются. Хирургические методы лечения при надпочечниковых АГ позволяют у 80- 85% больных получит хороший и удовлетворительный эффект. Таким образом, широкое использование КТ, МРТ позволяет своевременно установить диагноз ФЦ и значительно снизить ее осложнений.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.