Макаренко М. В.
НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева;
Цель: проанализировать эволюцию алгоритма лучевой диагностики коарктации аорты у детей первого года жизни и результаты хирургического лечения. Материалы и методы: было проанализировано 22 истории болезни пациентов с диагнозом коарктация аорты (11 пациентов, находившихся на лечении в I полугодии 2008 года и 11 пациентов - в I полугодии 2013 г.). Возраст детей составил от 1 дня до 10 месяцев (в среднем в 2008г - 2,5 мес, в 2013г - 2,7 мес). Средний рост пациентов составил в 2008г - 59,9см, в 2013г - 58см, средний вес 5448г и 4706г соответственно. Всем пациентам в рамках общеклинического исследования были проведены рентгенография органов грудной клетки и эхокардиография (ЭхоКГ). Результаты: в 2013 году контингент пациентов был существенно тяжелее: в 2008 году изолированная коарктация аорты встречалась у 8 пациентов (72%), в сочетании с гипоплазией дуги аорты в 3 случаях (28%). В 2013 году изолированная коарктация аорты отмечена у 4 пациентов (36%) и в сочетании с гипоплазией дуги аорты у 7 пациентов (64%). Помимо стандартных методов обследования в 2008 году 5 пациентам выполнили ангиокардиографию (АКГ), 6 пациентов оперировали по результатам ЭхоКГ. МСКТ-ангиография не выполнялась ни в одном случае. В 2013 году АКГ проводили только в 3 случаях, МСКТ-ангиографию в 5 случаях и только 3 пациентов оперировали по результатам ЭхоКГ. При этом дооперационный период сократился в 2013г по сравнению с 2008г в среднем от 7,6 до 3,6дней. Послеоперационный период в 2013 году составил в среднем 9,8дней, тогда как в 2008 году - 11 дней. Выводы: появление новых высокоинформативных малоинвазивных методов лучевой диагностики, позволяющих детально визуализировать анатомию врожденного порока сердца, способствует более точной диагностике в предоперационном периоде и выбору метода оперативного лечения у детей первого года жизни.
Комментарии посетителей