Шалов Р. З., Бокерия Л. А., Филатов А. Г., Горячев В. А., Тарашвили Э. Г.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
Цель: определить показания к электрокардиостимуляции у больных после операции «Лабиринт»; выявить предикторы дисфункции синусового узла у пациентов с фибрилляцией предсердий. Методы: В НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН за 2012-2013 года у 246 пациентов с различными пороками сердца, у которых сопутствующим заболеванием являлась фибрилляция предсердий, совместно с коррекцией порока была выполнена операция «Лабиринт». Всем пациентам до операции проводилось внутрисердечное электрофизиологическое исследование. В послеоперационном периоде 37 пациентам выполнялась операция имплантация электрокардиостимулятора. Результаты: 37 пациентам (15%) после операции «Лабиринт» выполнена операция имплантация электрокардиостимулятора. Всем пациентам были установлены двухкамерные аппараты. Среднее количество койко-дней от выполнения операции «Лабиринт» до имплантации электрокардиостимулятора составило 12±5,3. Выявлены основные причины, по которым были имплантированы электрокардиостимуляторы: 27 пациентам (73%) – по поводу узлового ритма; 7 пациентам (19%) – по поводу тахи-бради формы синдрома слабости синусового узла; 3 пациентам (8%) – по поводу атриовентрикулярной блокады 3 степени. По результатам внутрисердечного электрофизиологического исследования у 46% пациентов, которым был имплантирован электрокардиостимулятор, исходно была диагностирована дисфункция синусового узла (корригированное время восстановления функции синусового узла составило 919±382 мсек). Выводы: Таким образом установлено, что в имплантации электрокардиостимуляторов после операции «Лабиринт» нуждается 15% больных. Так же благодаря проведению внутрисердечного электрофизиологического исследования в дооперационном периоде возможно прогнозировать имплантацию электрокардиостимулятора и выполнять эту операцию в более короткие сроки.
Комментарии посетителей