Козырева В. С., Субботовская А. И., Шилова А. Н., Карпенко А. А., Игнатенко П. В.
ФГБУ ННИИПК им.акад. Е.Н. Мешалкина МЗ России;
Цель: оценить продукцию молекул межклеточной адгезии (sE-selectin, sP-selectin, sPECAM, sICAM-1, sVCAM-1) у пациентов со стенотическим поражением сонных артерий в зависимости от типа каротидной эндартерэктомии до и после операции. Методы: В исследование включены 40 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. В зависимости от типа проводимой операции пациенты были разделены на 2 группы: группа I - аутоартериальная каротидная эндартерэктомия (n=23), группа II - каротидная эндартерэктомия с заплатой из ксеноперикарда (n=17). Анализ молекул межклеточной адгезии: sE-selectin, sP-selectin, sPECAM, sICAM-1, sVCAM-1 проводили в сыворотке методом флюоресцентного иммуноанализа на проточном цитометре Navios (Beckman Coulter) с использованием набора Human Adhesion 6 plex Kit FlowCytomix (eBioscience) до оперативного вмешательства, в 1-е сутки, на 3-и сутки и через 6 месяцев после операции. Результаты: Обнаружено, что в группе I продукция молекул адгезии sE-selectin, sP-selectin, sPECAM, sICAM-1, sVCAM-1 не изменялась в различные послеоперационные сроки (p>0.05). У пациентов группы II уровни sE-selectin и sP-selectin в сыворотке снижались после операции по сравнению с дооперационными (169,7 пг/мл vs 215,6 пг/мл, p=0,003; 1314,8 пг/мл vs 1413 пг/мл, p=0,02 соответственно). Через 6 месяцев после оперативного вмешательства уровень sE-selectin не отличался от дооперационных значений (p>0.05). Содержание sP-selectin в сыворотке через 6 месяцев после операции достоверно увеличивалось (3393,3 пг/мл) по сравнению с предыдущими этапами исследования (p<0.05). Продукция sPECAM у пациентов группы II характеризовалась аналогичной динамикой: снижение продукции после операции по сравнению с исходными значениями (279 пг/мл vs 291 пг/мл, p=0,003) и восстановление до исходного уровня sPECAM через 6 месяцев после каротидной эндартерэктомии (p>0.05). Уровень продукции sICAM-1 и sVCAM-1 снизился через 6 месяцев после каротидной эндартерэктомии и составил соответственно 272,6 пг/мл и 314,7 пг/мл по сравнению со всеми предыдущими этапами исследования (p<0.05). Выводы. У пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий, которым проведена аутоартериальная каротидная эндатерэктомия, концентрация молекул адгезии (sE-selectin, sP-selectin, sPECAM, sICAM-1, sVCAM-1) в сыворотке не изменяется как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде. В послеоперационном периоде у пациентов, перенесших каротидную эндатерэктомию с использованием заплаты из ксеноперикарда, отмечено снижение концентраций sE-selectin, sP-selectin, sPECAM по сравнению с исходными значениями.
Комментарии посетителей