Хамидов А. С.
ИКиСХ;
Данное исследование является фрагментом целевой исследовательской программы: «Индивидуализация анестезии у больных с патологией коронарных артерий и сосудистого русла». Материалы и методы: Ретроспективно было отобрано 50 больных с ИБС в возрасте 42 – 63 лет. Критерием включения в исследование было поражение коронарных артерий с показаниями для выполнения АКШ и резекции аневризмы ЛЖ, стабильная центральная гемодинамика, без существенных изменений до и после операции. Все больные были оперированы в условиях ИК, ФХКП. Длительность пережатия аорты до 120мин, и время ИК до 250 мин. Во время ИК ЦВД 0-8mm Hg, после ИК ЦВД 70-100Hg. Выполняли операции шунтирования 2-х артерий + резекцию аневризмы с пластикой по Дору. Заборы крови для определения уровня сахара и лактата осуществляли каждые 30мин Результаты исследования: При исходном содержании сахара крови 8, через 30мин. наблюдалось повышение до 11 далее до 14ммоль/л. В трех последующих пробах крови показатели уровня сахара оставались повышенной до 12-14ммоль/л, с значительным снижением в пятом и шестом заборе — до 8 и повышением к концу операции и переводе больного в ОРИТ. Мы не отметили достоверной динамики содержания лактата крови, колебания между 1,4 и 1,2ммоль/л с максимальным повышением до 2ммоль/л при ИК. Показатели рh и BE практически не изменялись при повышении SO2 на 30% Выводы: При условии проведения ИК мы можем предположить, что причиной подобной динамики явились изменения кислородной емкость крови и адекватной доставки кислорода. Условием адекватности перфузии явилось ведение больных в условиях относительной гиповолемии.
Комментарии посетителей