Анализ оказания неотложной кардиохирургической помощи детям в неонатальном периоде

Назад к программе

Ковалев С. А., Быков С. Э., Грязнов Д. Ю., Гридина Е. В., Коросан Е. И., Симонова О. А.

БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница №1, ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н.Бурденко;

Цель работы: анализ оказания кардиохирургической помощи детям с критическими состояниями, обусловленными врожденными пороками сердца (ВПС) в неонатальном периоде (до 28 суток). Материалы и методы: Проанализировано 97 случаев оперативных вмешательств детям в возрасте до 28 суток, выполненных по поводу критических состояний, обусловленных ВПС на базе БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1» и БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» за период с 2011 по 2013 год. Коррекция ОАП у недоношенных с критической и экстремально низкой массой тела выполнена у 69 (71%) детей. Данный вид оперативного вмешательства выполнялся в условиях детского реанимационного отделения Перинатального центра. Закрытая атрисептостомия под ЭХО-КГ контролем проведена при ТМС у 14 (14, 4%), а у 2 (2,1%) больных с гемодинамически ЕЖ. Эндоваскулярные вмешательства выполнены у 5 (5,1 %) пациентов. Баллонная ангиопластика при критической КА выполнена у 2, вальвуопластика критического аортального стеноза у 1 и сочетанная коррекция критического аортального стеноза и КА у 1 ребенка. Гибридные вмешательства при ГЛОС проведены у 3 (3,1%) пациентов. Наложение системно-легочного анастомоза при атрезии легочной артерии в сочетании с ДМЖП у 2(2,1%) детей. У 5 (5,2%) детей по поводу критической КА выполнена резекция коарктации. В условиях искусственного кровообращения проведено артериальное переключение при ТМС - 1(1,1%) и коррекция ТАДЛВ -1 (1,1%). Результаты. Коррекция ОАП и эндоваскулярные вмешательства при аортальном стенозе и КА не сопровождались интраоперационными осложнениями и летальностью в ранний 30 ти дневный послеоперационный период. У 3 больных после резекции КА отмечались признаки рекоарктации, что потребовало повторного эндоваскулярного вмешательства в позднем послеоперационном периоде. Отмечено 3 (3,1%) летальных случая: 2 после гибридной коррекции ГЛОС и 1 после артериального переключения. Исходы обусловлены развитием острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде. Выводы: Оперативные вмешательства, проведенные у детей с критическими состояниями, обусловленными ВПС в неонатальном периоде, являются эффективным методом лечения, позволяющим стабилизировать состояние и увеличить выживаемость детей на раннем этапе жизни.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.