Наумов А. Б.1, Хубулава Г. Г.2, Аверкин И. И.1, Марченко С. П.2, Проява П. П.2, Айсаев Г. М.2, Натарова С. В.2, Яковлева А. Н.1
1Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет; 2ФГКВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ (Санкт-Петербург, Россия);
Цель работы:сравнить частоту использования инотропной поддержки в послеоперационном периоде, длительность пребывания в отделении реанимации, частоту развития летальных исходов у кардиохирургических пациентов в зависимости от сроков постановки внутриаортального баллонного контрпульсатора (ВАБК). Баллонная контрпульсация является одним из самых простых и эффективных методов гемодинамической поддержки у кардиохирургических пациентов с высокой степенью риска. Превентивная постановка ВАБК обеспечивает более стабильные показатели системной гемодинамики в интраоперационном и раннем после операционном процессах.
Материалы и методы:
нами был изучен 101 случай использования ВАБК у кардиохирургических пациентов. Пациенты были разделены на две группы: в I группу (55 человек) вошли пациенты, которым превентивно в предоперационном периоде имплантировался ВАБК. Во II группу (46 человек) вошли пациенты, которым ВАБК устанавливался в интра- или раннем послеоперационном периоде при выраженном падении системной гемодинамики. В послеоперационном периоде анализировались длительность пребывания пациентов в отделении реанимации, использование инотропной поддержки.
Результаты:
Были найдены различия в частоте использования инотропной поддержки, длительности нахождения в реанимации и частоте развития летальных исходов у пациентов двух групп. В I группе инотропная поддержка использовалась у 36 пациентов, что составило 65,5%. Средняя продолжительность нахождения в отделении реанимации была 3,1 дня. Умерло 5 пациентов (9,0%) (p<0.05). Во II группе инотропная поддержка использовалась у 41 пациента, что составило 89,0%. Средняя продолжительность нахождения в реанимации составила 8,4 дня. Умерло 11пациентов (24,0%) (p<0.05).
Вывод:
несмотря на ассоциированные осложнения баллонной контрпульсации, мы рекомендуем превентивную постановку данной системы поддержания гемодинамики у кардиохирургических пациентов.
Комментарии посетителей