Спиртовая абляция как один из методов помощи пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Назад к программе

Корж Ю. А., Самоделкина Д. Л., Корж Д. А., Кондратьева О. В., Кадыкова А. В.

ФГБУ ФЦССХ г. Астрахань;

Цель исследования: оценить и представить среднеотдалённые результаты спиртовой абляции. Материалы и методы: в ФЦ ССХ г. Астрахань за период с 2010-2012 года была выполнена 21 операция спиртовой абляции у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП). Оценены результаты у 15 пациентов, из них 8 мужчин и 7 женщин, 6 пациентов из 21 на осмотр не явились. Все пациенты имели жалобы соответствующие II-III классу по NYHA, на фоне полной медикаментозной терапии. В терапии использовались следующие классы препаратов: бета-блокаторы, блокаторы Са-каналов, антиаритмические препараты 1и 2 классов, кордарон. По данным ЭХОКС имелась изолированная асимметрическая гипертрофия базальных отделов межжелудочковой перегородки. Средний градиент ВТЛЖ у всех пациентов по данным ЭХО-КГ составил 84,5 мм рт. ст. Толщина межжелудочковой перегородки до оперативного лечения в среднем составляла 21,6мм. Всем пациентам проводилось введение в первую септальную ветвь (ПСВ) передней нисходящей артерии 2– 5 мл раствора 96% этилового спирта. Результаты: после удаления баллона из ПСВ и проведения спиртовой абляции средний градиент давления составлял 23 мм рт. ст. В связи со стойкой АВ-блокадой в течение 5-7 суток после абляции, 2 пациентам был имплантирован постоянный водитель ритма. Оценивался результат ЭХОКС через 12 месяцев – средняя толщина межжелудочковой перегородки составила 17,4 мм, средний градиент давления – 19.1мм рт. ст., одышка у всех пациентов значительно регрессировала, болей не стало. Выводы: на основании данных наблюдений можно сделать вывод, что данный метод является одним из вариантов рационального лечения сложного заболевания ГОКМП, при правильном подходе к отбору пациентов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.