Ефимочкин Г. А., Борисков М. В., Петшаковский П. Ю., Ванин О. А., Карахалис Н. Б., Пересада С. П., Серова Т. В., Кохтачева О. В.
ГБУЗ ККБ №1 им. проф.С.В. Очаповского;
Введение:Истории применения кондуитов в сердечно-сосудистой хирургии уже более 100 лет. С их использованием стала возможной помощь новорожденным и младенцам со сложными врожденными пороками сердца. Используются различные типы кондуитов, которые при сравнении имеют преимущества и недостатки, и в настоящее время трудно выделить «идеальный» кондуит. Основной проблемой всех типов кондуитов являются повторные операции, порой неоднократно на протяжении жизни пациента.
Цель исследования:
представление непосредственных и среднесрочных результатов операций с использованием кондуитов в легочной позиции у детей до 1 года, а также сравнение различных типов используемых нами кондуитов.
Методы:
С января 2006 по февраль 2013 года в нашей клинике 34 пациентам выполнена реконструкция выводного отдела правого желудочка с использованием различных кондуитов. Возраст пациентов составил от 14 дней до 1 года (4,82+4,09 мес), средний вес 4,7 +2,3 кг (2,9 – 9,7 кг).
Результаты:
Всего умерло 5 пациентов (общая летальность 14,7%). У всех выписаных больных по данным ЭХО – КС средняя скорость кровотока на кондуите составила 2,42+0,72 м/с (от 1,3 до 3,9 м/с), а средний градиент 22,22+17,17 ммртст (от 4 до 60 ммртст). Выполнено 16 повторных операций. Ранней реоперации (в течение 1 года после первичного вмешательства) потребовали 3 больных (8,82%), причиной в 2 случаях послужил стеноз кондуита, у 1 больного развилась аневризма правого желудочка.
Заключение:
1. Выбор кондуита для имплантации в легочную позицию продолжает оставаться серьезной проблемой при лечении сложных врожденных пороков сердца у новорожденных и младенцев.
2. Частота связанных с кондуитом осложнений не зависит от вида используемых современных графтов. Ключевые слова: кондуит, сложный врожденные пороки сердца, имплантация в легочную позицию
Комментарии посетителей