Результаты коронарного шунтирования «на работающем сердце» при остром коронарном синдроме

Назад к программе

Андреев А. С.1, Зотов А. С.2, Староверов И. Н.2, Манасян К. В.2, Багунц М. В.2

1Ивановская ОКБ, Центр кардиохирургии и интервенционной кардиологии; 2Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области Областная клиническая больница, г. Ярославль;

ЦЕЛЬ. оценить результаты коронарного шунтирования «на работающем сердце» у пациентов с острым коронарным синдромом. МЕТОДЫ. Все пациенты с диагнозом острый коронарный синдром были разделены на 2 группы: в I группе операции выполнялись «на работающем сердце» (Off Pump Coronary Artery Bypass) – 26 пациентов; во II группе в условиях искусственного кровообращения (ИК) – 69 больных. Распределение пациентов по нозологии в I группе было следующим: острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST встречался у 4 пациентов (15,4%), острый инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST – у 7 (26,9%), прогрессирующая стенокардия – у 10 (38,5%), ранняя постинфарктная стенокардия – у 4 (15,4%), впервые возникшая стенокардия – у 1 больного (3,8%). Распределение пациентов во II группе: острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST – у 5 пациентов (7,2%), острый инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST – у 30 (43,5%), прогрессирующая стенокардия – у 30 (43,5%), ранняя постинфарктная стенокардия – у 2 (2,9%), впервые возникшая стенокардия – у 2 больных (2,9%). Пациенты обеих групп были сопоставимы по срокам проведения операции, фракции выброса левого желудочка, сопутствующей патологии, частоте применения внутриаортального баллонного контрпульсатора. РЕЗУЛЬТАТЫ. В I группе летальности не было, во II группе умерло 4 пациента (5,8%). Среди других осложнений в I группе встречались: острая сердечная недостаточность – 2 пациентов (7,7%), нарушения ритма и проводимости сердца – 1 пациент (3,8%). Во II группе отмечены следующие осложнения: острая сердечная недостаточность – 5 пациентов (7,2%), острое нарушение мозгового кровообращения – 1 (1,4%), нарушения ритма и проводимости сердца – 10 (14,5%), дыхательная недостаточность – 5 больных (7,2%). ВЫВОДЫ. Аортокоронарное шунтирование по методике Off Pump Coronary Artery Bypass является более предпочтительной процедурой у пациентов, подвергающихся операции по поводу острого коронарного синдрома. Выполнение операции на «работающем сердце» позволяет снизить количество периоперационных осложнений и летальность у данных больных.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.