Домбровский М. М., Никитина Т. Г., Бокерия Л. А.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
Цель исследования: провести анализ результатов эндоваскулярного лечения ИБС у пациентов с онкопатологией. Материалы и методы: С 2008 г по 2013 г в НЦССХ им А.Н. Бакулева было проведено эндоваскулярное лечение 33 больным с онкопатологией (рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта и др.). Cредний возраст cоставил 67,6 лет +/- 6,4 (от 57 до 80 лет ). В исследование вошли 28 мужчин (84,8%), 5 женщин (15,2%). Согласно классификации CCS, стенокардия 2 ФК отмечена у 14 (42,4%) пациентов, 3 ФК – у 9 (27,27%) и 4 ФК - 3(9%) больных. Безболевая ишемия миокарда была выявлена у 6 (18,2%) пациентов, нестабильная стенокардия - у 1 (3%) пациента. Инфаркт миокарда в анамнезе отмечен у 17 (51,5%) больных. Поражение 2-3 сосудистых бассейнов (мультифокальный атеросклероз) диагностировано у 12 (36,4%) пациентов. По данным коронарографии трехсосудистое поражение КА было выявлено у 13 (39,4%) пациентов, двухсосудистое - у 12 (36,36%), однососудистое – только у 8 (24,24%) больных. Учитывая сопутствующую онкопатологию, пациентам после консилиума с кардиологом, эндоваскулярным хирургом, онкологом, было решено провести эндоваскулярное лечение. Решение о выборе стентов принимали индивидуально в каждом случае, исходя из сроков операции по поводу онкопатологии. 19 (54,5%) пациентам было имплантировано 38 стентов без покрытия, 11 (30,3%) больным - 25 стентов с лекарственным покрытием. Результаты: успешная реваскуляризация миокарда была выполнена 30 (91%) пациентам, 14 (42,4%) из них проведена неполная реваскуляризация миокарда. Надо отметить, что у 3 (9%) больных не удалось выполнить реканализацию окклюзии коронарной артерий, т.е. процедура была неэффективна. Выводы: успешная коронарная ангиопластика и стентирование было у 91% больных, в том числе неполная реваскуляризация у 42,4% пациентов. Таким образом, в ближайшем будущем (через 2 – 3 месяца ) этим пациентам вторым этапом будет выполнено вмешательство по поводу онкопатологии. В дальнейшем планируется оценка результатов первого (эндоваскулярное лечение) и второго этапов хирургического лечения.
Комментарии посетителей