Цыгельников С. А., Лебедев А. А., Пец И. Д., Пшеничных В. А., Михалев К. В., Вашкевич С. М., Веселова Ю. В.
ГКБ 81;
Широкое применение ЛВГА в хирургическом лечении ИБС обусловлено ее 95% проходимостью в течении 10 лет после операции. Однако только немногие хирурги используют ПВГА в качестве второго трансплантата, поскольку считается, что ее использование увеличивает продолжительность операции, а также количество осложнений со стороны стернотомной раны, особенно у женщин. ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Сравнить результаты реваскуляризации миокарда у двух групп пациенток: с использованием двух и одной внутренних грудных артерий. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. За период с 2011 по 2013 год в кардиохирургическом отделении ГКБ № 81 бимаммарное коронарное шунтирование выполнено 175 пациенткам, средний возраст которых составил 65,6±7,1 лет. Из них 43 выполнено коронарное шунтирование с использованием обеих ВГА, и 132- одной ВГА. Из 43 пациенток было 9 (20,9%) больных, страдающих сахарным диабетом, инсулинпотребным- 1 пациентка. Правая ВГА в 28 (65,1%) случаях использовалась in situ, в 15 (34,9%) случаях- свободным трансплантатом. 7 (18,2%) пациенткам выполнена полная аутоартериальная реваскуляризация, у 36 (81,8%) пациенток использовались дополнительные аутовенозные шунты. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среднее время операции в первой группе 342.3±58,1 мин., во второй группе 312,7±54,7 мин. Среднее время ИК 140,8±50,7 мин. (131,2±41,8 мин.) Среднее время пережатия аорты 87,9±38,2 мин. (80,8±34,9 мин.). Летальность в первой группе составила 2,3% (1 пациентка), во второй- 1,5% (2 пациентки). Послеоперационные осложнения: диастаз краев послеоперационной раны в первой группе у 2 пациенток (4,6%), во второй группе- у 2 пациенток (1,5%), диастаз грудины в первой группе у 1 пациентки (2,3%), во второй- у 4 пациенток (3,0%). ВЫВОДЫ. Использование обеих ВГА у женщин незначительно увеличивает время операции, и количество послеоперационных осложнений сопоставимо с классической стратегией шунтирования с использованием одной ВГА.
Комментарии посетителей