Крымшамхалова А. Ш., Бокерия О. Л., Салия Н. Т., Сокольская М. А.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
В основе патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний лежат нарушения тканевой, общей гемодинамики, микроциркуляции и эндотелиальная дисфункция. Оценка тканевой микроциркуляции и вазорегулирующей функции эндотелия крайне актуальна в современной клинической практике и используется для ранней диагностики заболеваний, мониторинга за состоянием больного, прогнозирования исхода заболевания, своевременного назначения консервативной терапии и контроля за эффективностью проводимого лечения. Ранее проведенные нами исследования показали эффективность низкоинтенсивных электромагнитных полей эндогенного происхождения (биорезонансных технологий) при коррекции эндотелиальной дисфункции и лечении острого инфаркта миокарда в эксперименте. Цель исследования: оценка влияния биорезонансных технологий на тканевую микроциркуляцию и дисфункцию эндотелия у больных с ишемической болезнью сердца. Материал и методы исследования: В исследование были включены 15 пациентов с ИБС, стенокардией напряжения 2-3 ФК, с сохранной ФВ ЛЖ. Из них 8 мужчин, 7 женщин, средний возраст которых составил 54±3 года. Все пациенты были обследованы до выполнения хирургической коррекции, получали медикаментозное лечение в средне-терапевтических дозах. Из исследования исключались пациенты с ИМТ более 35, наличием сопутствующей патологии, нарушениями ритма и проводимости сердца, с мультифокальным поражением артерий, а также имплантированными ЭКС. Контрольную группу составили 17 здоровых добровольцев в возрасте 34±4 лет. Оценку тканевой микроциркуляции проводили с помощью высокочастотной ультразвуковой допплерографии. Для оценки эндотелиальной дисфункции проводилась окклюзионная проба (ОП). До и после проведения ОП оценивались параметры: линейная и объёмные скорости кровотока – Vs,Vm,Vd,Vam, Vakd (см/сек), Qam (мл/сек), индекс периферического сопротивления - RI, индекс пульсации - PI. После проведения ОП производился расчет процента прироста кожного кровотока. Далее, проводилась биорезонансная терапия с каптоприлом, продолжительностью лечебного воздействия 15 минут с последующей оценкой микроциркуляции и проведением ОП. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы STATISTICA 7.0. Статистическая значимость оценивалась с помощью непараметрического критерия Уилкоксона (р<0,05). Результаты исследования: В результате исследования было выявлено, что в группе пациентов с ИБС наблюдалась неадекватная реакция со стороны сосудов микроциркуляторного русла, проявляющаяся недостаточным приростом процента кожного кровотока после проведения ОП, что подтверждало наличие эндотелиальной дисфункции в данной группе больных. После биорезонансного воздействия отмечались статистически достоверные изменения, практически по всем параметрам микроциркуляции, характеризующие улучшение тканевой микроциркуляции. Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии биорезонансных технологий на функцию эндотелия. Необходимо продолжение исследований в данном направлении.
Комментарии посетителей