Акобян Т. Л., Шнейдер Ю. А.
ФГБУ ФЦССХ Минздрава РФ (Калининград);
Цель исследования: произвести сравнителъную оценку параметров кровотока ствола левой внутренней грудной артерии при операциях аорто-коронарного шунтирования с использованием обеих внутренних грудных артерий по типу Y графта (I группа) и при классическом варианте анастамоза левой внутренней грудной артерии с передней межжелудочковой артерией (II группа).Методы: проведен анализ данных Доплер исследования с измерением систолического и диастолического кровотока в стволе левой внутренней грудной артерии у 51 пациента перенесенных операцию аорто-коронарного шунтирования. Между двумя группами был проведен сравнительный анализ по возрасту, индексу массы тела, классу стенокардии, наличию гипертонии и сахарного диабета, фракции выброса левого желудочка, уровню гемоглобина, а также по ЧСС и уровню артериального давления во время исследования.
Результаты: Среднее значение систолического времени ускорения кровотока в группе I достоверно меньше чем во II группе. По нашим данным во второй группе систолический кровоток достигает своего максимального уровня более быстро, чем в первой группе, где имеется так же правая внутренняя артерия (Y-графт), причиной данного факта является более значимый сосудистый объем. Среднее значение диастолического времени ускорения кровотока во второй группе достоверно больше чем в первой группе. Вследствие низкого диастолического сопротивления в первой группе, скорость кровотока достигает своего максимального уровня в течении более короткого времени и более высокой скорости.
Выводы: систолическое и диастолическое время ускорения кровотока значимо меняются при изменении в дистальном коронарном сосудистом русле и тем самым являются чувствительными параметрами. Учитывая данный факт можно заключить, что кровоток в стволе левой внутренней грудной артерии зависит от объема дистального коронарного русла и увеличивается при реваскуляризации более одной коронарной артерии.
Комментарии посетителей