Дмитриева О. Ю., Сысоев А. А., Бурцев В. И., Бучнев А. С., Петраков К. В., Гуреев С. В., Дробышев А. А., Иткин Г. П.
ФГУ ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова;
Цель работы: разработать методику бивентрикулярного обхода сердца в эксперименте на телятах.Методы: общеклинические и биохимические лабораторные исследования, инвазивные методы оценки центральной гемодинамики и легочного сопротивления, патоморфологические, иммуногистохимические, бактериологические, иммунологические, биохимические, молекулярно-биологические и вирусологические исследования, анализ параметров кислотно-щелочного состояния крови, анализ свертывающей системы крови. Биологические модели: телята (n=12) с массой тела от 80 до 100 кг.
Результаты: Проведена серия экспериментов на телятах (n=12) по отработке методики бивентрикулярного обхода сердца с применением отечественных осевых насосов ВИШ.-07. В процессе экспериментов определена оптимальная схема насосов: имплантация левого насоса в грудную полость теленка по схеме «левый желудочек - аорта» и паракорпоральное подключение правого насоса по схеме «правый желудочек - легочная артерия ». Основная проблема данных экспериментов была связана с ранним тромбообразованием правого насоса из-за особенности потока крови в режиме низкого сосудистого сопротивления малого круга кровообращения. Исследования на 3-мерной математической модели течения крови в осевом насосе в режиме малой постнагрузки показали наличие рециркуляционных вихрей на входе насоса. Введение дополнительного гидросопротивления на выходе насоса, эквивалентного гидросопротивлению большого круга кровообращения, позволило оптимизировать поток крови в правом насосе и обеспечить длительную работу правого насоса без образования тромбов.
Выводы: Предложенная хирургическая техника подключения левого и правого насосов и оптимизация потока крови в правом насосе обеспечили проведение длительных хронических экспериментов по бивентрикулярному обходу (от 10 до 28 дней).
Комментарии посетителей