Березницкий В.С.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Цель: оценить возможность количественной оценки перфузии миокарда (ПМ) на современных моделях компьютерных томографов (КТ).Методы: экспериментальные исследования выполнены на 6 собаках, вес (среднее ± СО) составил 21,7 ± 1,5кг. Исследования проводились под эндотрахеальным наркозом. Для задержки дыхания на вдохе использовался аппарат ИВЛ. Кроме этого выполнялись инвазивные измерения системного артериального давления и сердечного выброса (СВ). КТ-исследования проводились на 256-срезовом компьютерном томографе (Brilliance iCT 256, PHILIPS) со скоростью вращения гентри 270 мс, напряжением на рентгеновской трубке 80 кВт, по программе динамического сканирования с проспективной ЭКГ-синхронизацией в фазу 40% интервала R-R на фоне внутривенного болюсного введения йодсодержащего контрастного вещества (КВ) с концентрацией йода 210 мг/мл в дозе 0,5 мл/кг и скоростью введения 4 мл/с. РЕЗУЛЬТАТЫ: всего было выполнено 42 исследования. Из-них, качество изображений 30 (71,4%) исследований было пригодным для количественной оценки перфузии миокарда и 38 (90,5%) - для вычисления сердечного выброса методом разведения индикатора. ЧСС (среднее ± СО) составила 100 ± 35 уд. в мин; систолическое артериальное давление (среднее ± СО) – 140 ± 25,2 мм рт.ст.; двойное произведение (ДПр) (среднее ± СО) – 13821,97 ± 5005; СВ (среднее ± СО), рассчитанный не инвазивным методом разведения индикатора – 2,96 ± 0,92 л/мин; глобальная ПМ (среднее ± СО) – 93 ± 26 мл/100г/мин. Была выявлена сильная корреляция между инвазивным и не инвазивным методами измерения СВ (r=0,73, p<0,0001), между ПМ и ЧСС (r=0,86, p<0,0001), между ПМ и ДПр (r=0,81, p<0,0001) и средняя корреляция между ПМ и СВ (r=0,51, p<0,04). Из-за артефактов от высокоплотных структур, качество изображений 12 исследований (28,6%) было непригодным для количественной оценки перфузии миокарда и 4 (9,5%) – для вычисления сердечного выброса методом разведения индикатора.
Выводы: результаты исследований продемонстрировали возможность количественной оценки перфузии миокарда в абсолютных величинах. При использовании 256-срезового компьютерного томографа были выявлены положительные корреляционные зависимости величины ПМ от ЧСС, ДПр и СВ, а также сильная корреляция между инвазивным и не инвазивным методами измерения СВ.
Комментарии посетителей