Гуснай М. В., Cумин А. В., Поддубный А. В., Дюжиков А. А.
ГБУ РО Областная клиническая больница, центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии;
Цель исследования: изучение выбора и методов хирургического лечения венозных тромбозов, осложнившихся ТЭЛА.Материалы и методы исследования: за период с 2005г. по начало 2013г. выполнено 390 оперативных вмешательства при венозном тромбозе нижних конечностей, осложнённом тромбоэмболией ветвей легочной артерии. У всех пациентов регистрировалась с использованием дополнительных инструментальных методов диагностики регистрировалась картина ТЭЛА. По данным УЗТС вен нижних конечностей выявлялась венозная патология нижних конечностей. Всем больным, у которых в анамнезе имела место ТЭЛА и венозный тромбоз нижних конечностей было выполнено оперативное вмешательство. Для диагностики уровня поражения и определения флотации использовали УЗТС вен нижних конечностей, СКТ-флебографию нижних конечностей.
Результаты: флотирующий тромбоз нижних конечностей был выявлен у 230 пациентов (59,0 %), 250 пациентам (64,1 %) была выполнена операция – тромбэктомия + пликация,130 пациентам (33, 3 %) выполнена – пликация поверхностной бедренной вены, у 7 (1,8 %) пациентов развивался илеофеморальный венозный тромбоз, вследствие чего этой группе был имплантирован кава-фильтр в нижнюю полую вену. Случаев рецидива ТЭЛА не наблюдалось.
Выводы: Хирургическое вмешательство при установленном тромбозе вен нижних конечностей должно быть выполнено в максимально короткие сроки. Хирургическое вмешательство при венозном тромбозе, осложнённом тромбоэмболией легочной артерии является высокоэффективным и надёжным методом профилактики повторной тромбоэмболии ветвей легочной артерии.
Комментарии посетителей