Исмагилова С.А.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Цель: Изучить отдаленные результаты выполненной операции на митральном и аортальном клапане после аортокоронарного шунтирования.Материал и методы: В НЦССХ им. А.Н. Бакулева с января 2001 по февраль 2015 года выполнено 65 операций АV-клапанах после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Протезирование на аортальном клапане перенесли 37 пациентов, на митральном клапане 20 пластику на опорном кольце, 13 протезирование МК. Средний возраст – 55± 5 лет. Все больные находились III - IV ФК (NYHA). Среднее значение КДР- 81.9 ± 6.8 мм, ИКДО 185.2 ± 41.3 мл/м2, ИКСО 108 ± 23.2 мл/м2. Индекс сферичности (ИС) в систолу 0,77 и 0,91 в диастолу, ФВ ЛЖ- 40 ± 11%. Расстояние между папиллярными мышцами (ПМ) ЛЖ -40±6,8 мм.
Результаты: У всех пациентов уменьшились объемные и размерные показатели ЛЖ в послеоперационном периоде. Среднее значения КДР 72 ± 6.3 мм., ИКДО 139 ± 15.6 мл/м2, КДО 267 ± 40.5 мл., ИКСО 85.1 ± 16.9 мл/м2, КСО 163 ± 29.7 мл. Среднее значение ФВ ЛЖ в общей группе пациентов составила 41,6 ± 6%, у пациентов с ДКМП - 36,7±1,1. В отдаленном периоде (48±7 месяцев) ФВ составила - 47 ± 5.4мм, КДР - 69 ± 6.1 мм, ИКДО - 136 ± 25 мл/м2, ИКСО - 72 ± 21 мл/м2, ИС в систолу - 0.64, диастолу - 0.79, расстояние между ПМ ЛЖ -16 ± 4. Большинство больных находятся в I-II ФК ( NYHA)
Выводы: Хирургическое лечение на атриовентрикулярном клапане аппарате сердца после ранее перенесенного АКШ позволяет эффективно провести лечение пациентов, увеличить продолжительность жизни, а также значительно улучшить ее качество.
Комментарии посетителей