Возможно ли заклинивание электрофизиологических катетеров в механическом протезе митрального клапана?

Назад к программе

Сергеев А. В., Сапарбаев А. А., Темирбулатов А. А., Алациев Т. Д., Турдубаев А. К.

ФГБУ ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России;

Цель: изучить в эксперименте на стендовой модели возможность заклинивания аблационного катетера и катетера Lasso в механическом клапане. Методы: в рамках проведения работы по устранению левопредсердных инцизионных аритмий в эксперименте была проверена гипотеза о возможности застревания в митральном клапане аблационного катетера и катетера Lasso, широко используемых для картирования левопредсердных тахиаритмий. Эксперимент был проведен на испытательном стенде для клапанов сердца. Были использованы механические клапаны: створчатый КАРБОНИКС-28 с вращением дисков в потоке и дисковый МИКС-27. В эксперименте использовался аблационный катетер BW Celsius Navi-Star, обладающий достаточно мягким кончиком. Результаты: Аблационный катетер проведен через клапан со стороны одной из створок. Заклинивание створок и катетера не происходит. Позиционировать катетер между створками не удалось при множественных попытках. Катетер Lasso снизу как бы выстилает кольцо клапана, створки при этом не двигаются, то есть налицо заклинивание клапана. Створчатый клапан - аблационный катетер не заклинивает, а свернутый катетер Lasso при попытке провести через клапан зацепился за одну из стоек, клапан не работает. Необходимо отметить, что в обоих случаях заклинивания катетера Lasso проблема устранялась путем его раскручивания до диаметра 25 мм и проталкивания в клапана. После данных манипуляций катетер легко выходил из клапана и заклинивание устранялось. Выводы: полученные результаты необходимо учитывать при манипулировании катетерами в левом предсердии у пациентов с механическими клапанами, так как возможно непреднамеренное заклинивание катетера Lasso. Ограничение исследования заключается в том, что не учитывалась тромборезистентность клапанов после манипуляций катетерами.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.