Влияние нарушения жирового обмена на тяжесть диастолической дисфункции миокарда у больных ИБС и метаболическим синдромом

Назад к программе

Шуваев И.П., Асымбекова Э.У., Шерстянникова O.M., Мацкеплишвили С.T.

ФГБНУ ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева;

Цель исследования – Изучить состояние диастолической функции у больных ИБС и метаболическим синдромом кардиохирургического профиля. Материал и методы – Обследовано 103 больных ИБС, поступивших на стационарное лечение в клинико-диагностическое отделение ННПЦ им.А.Н.Бакулева. Все пациенты с ИБС были разделены на несколько групп в зависимости от наличия у них метаболического синдрома. В 1 группе все пациенты имели нормальный вес тела (ИМТ -21,8±1,3), 93% из них имели артериальную гипертензию (АГ) и 46% сахарный диабет (СД). Во 2 группе у пациентов с I степенью нарушения жирового обмена (НЖО) (ИМТ -26,6±0,13) АГ было у 96%, СД – у 60%; в 3 группе при II степени НЖО (ИМТ -32,7±0,2) АГ – у 89%, СД – 66% ; в 4 группе при III степени НЖО (ИМТ -38,8±0,6) АГ -83% и СД – 83%. Диастолическая функция левого желудочка изучалась по стандартной методике (ЭхоКГ) по показателям трансмитрального потока, кровотока по легочной вене, тканевой допплеэхокардиографии. Оценивались скорости Е, А, их отношение, время замедления скорости Е, время изоволюметрического расслабления, отношение Е/е, коэффициент жесткости (КЖ), отношение S/D, Ar. Результаты: У пациентов с нормальным ИМТ в 26% случаев наблюдается отсутствие нарушений расслабления миокарда, при I и II степени НЖО также имеются пациенты с нормальной диастолической функцией (20% и 22% соответственно). При III степени НЖО нет больных с нормальным расслаблением миокарда. С увеличением НЖО увеличивается частота встречаемости диастолической дисфункции более тяжелой степени, в более половине случаев наблюдается нарушение ДФ 2 степени (псевдонормальное нарушение) и при сравнении с группой пациентов с нормальным весом тела получена статистическая достоверность (р=0,008), с I группой (р=0,01) и с II группой (р=0,008). В среднем по группам значения Е/А, Е/е, КЖ, S/D, Ar статистически достоверно ухудшаются с увеличением степени ожирения. Заключение – у больных ИБС и метаболическим синдромом по мере увеличения степени ожирения тяжесть и распространенность диастолической дисфункции возрастают.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.