Удаленный мониторинг за пациентами с хронической сердечной недостаточностью с помощью собственного опросника и мобильных технологий

Назад к программе

Курдгелия Т. М., Бокерия О. Л.

ФГБУ ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России;

Цель исследования: разработать алгоритм удаленного контроля за пациентами с хронической сердечной недостаточностью с помощью собственного опросника и мобильных технологий. Материалы исследования: В исследование включено 100 пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-IV ФК, которым в ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева с 2012 года по 2015 год были имплантированы бивентрикулярные стимуляторы с функцией кардиовертера-дефибриллятора. Больные были рандомизированы на две группы, исследуемая (n=45) и контрольная (n=55). В течение 6 месяцев в исследуемой группе проводился удаленный контроль с помощью собственной разработанной анкеты удаленного мониторинга, данные передавались через приложение WhatsApp, e-mail и по телефону. Опросник включал следующие данные: артериальное давление, частота сердечных сокращений, диурез, одышка, принимаемые лекарства и регулярные физические нагрузки. Результаты: При применении системы удаленного контроля отмечалось статистически значимое улучшение у больных в исследуемой группе, было выявлено по следующим параметрам: 1). вес пациентов за период наблюдения уменьшился на 0,97±0,05 кг (р=0,039); 2). одышку при физической нагрузке перестали испытывать 20% больных; 3). в среднем больные в конце исследования стали проходить на 755,28±433,53 метров больше, чем в начале исследования (р<0,0001); 4). диаметр лодыжек в начале исследования в среднем составил 25,13±5,11 см, а в конце в среднем было 24,89±5,01 (р=0,033); 5). выявлено улучшение качества жизни больных по следующим шкалам опросника SF–36: физическое функционирование (р=0,003), физическое ролевое функционирование (р=0,021), общее здоровье (р=0,002), социальное функционирование (р=0,001) и психологическое здоровье (р=0,002). При применении алгоритма удаленного контроля удалось своевременно выявить и предотвратить ухудшение состояния пациентов. В контрольной группе статистически значимой разницы в конце исследования не выявлено. Заключение: Разработанный нами алгоритм удаленного контроля за пациентами с хронической сердечной недостаточностью с использованием мобильных технологий показал свою эффективность. Мы рекомендуем применять разработанный опросник для удаленного контроля за клиническим состоянием пациента, и фиксировать его малейшие изменения. Использовать мобильные технологии (SMS, WhatsApp, e-mail) для удаленного контроля, получать результаты опросника каждые 2 недели от больных с ФВ ЛЖ менее 35% и ежемесячно от больных с ФВ ЛЖ более 35%.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.