Пухиря С. С., Макаров А. А., Ташкинова И. П., Шнейдер В. А., Шнейдер Ю. А.
ФГБУ ФЦВМТ Минздрава России;
Цель: провести сравнительный анализ двух вариантов подготовки АИК к оперативному вмешательству и выявить негативные факторы и возможные осложнения при стандартном и раннем подготовительных периодах. Материалы и методы исследования: В исследование было включено 80 пациентов с ишемической болезнью сердца и приобретенными клапанными пороками сердца. Оперативные вмешательства у данной категории больных выполнялись в условии искусственного кровообращения. Для проведения экстракорпорального кровообращения использовались одинаковые системы, включающие в себя оксигенатор, кардиотомный резервуар, магистрали, набор переходников и краников, воздушные ловушки. Пациенты были разделены на две сопоставимые группы. Группа 1- пациенты оперированные условии искусственного кровообращения. Сборка и заполнение полых частей аппарата искусственного кровообращения осуществлялась непосредственно при поступлении пациента в операционную n=40. Группа 2- пациенты, оперированные в условии искусственного кровообращения, для которых сборка и заполнение системы АИК выполнялась заранее, на случай возникновения экстренной ситуации требующей быстрого подключения n=40. При оценке исходных клинических и параклинических данных группы достоверно не отличались. Сборка аппарата осуществлялась согласно стандарту, принятому в Центре, а именно: 1. Использование специальной одежды при входе в опер блок, колпаки, маска, обработка рук согласно санитарным требованиям. 2. Оценка целостности упаковки и срока годности. 3. Проведение соединения всех частей системы, соблюдая правила асептики. 4. Герметизация системы, установка ее на АИК, с последующим заполнением стерильными растворами. Результаты: Оценка бактериологических проб на стерильность, показатели прокальцитонина (PCT-Q) в раннем постоперационном периоде в обеих группах отрицательная. При анализе критериев системного воспаления в раннем постоперационном периоде ни в одной из групп не было выявлено достоверных данных течения инфекционного процесса. Выводы: При использовании двух разных вариантов подготовки АИК экзогенного инфицирования контура не происходило. Ранняя подготовка АИК не увеличивает число инфекционных осложнений в раннем постперфузионном периоде и тем самым не ухудшает исход лечения пациентов.
Комментарии посетителей